Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

:pregnant_woman: กรณีศึกษาที่ 4 - Coggle Diagram

- - - - PR = 80 ครั้ง/นาที
      - RR = 20 ครั้ง/นาที
      - BT = 37 องศาเซลเซียส
      - BP = 100/60 mmHg
- - - - ระดับของ estriol เป็นดัชนีบอกถึง
        ภาวะการมีชีวิตของทารกในครรภ์
        และการทำหน้าที่ของรก
        
        :recycle:GDMA2 -->เลือดไหลเวียนไปรกน้อยลง -->รกและระบบต่างๆทำงานได้น้อยลง --> ทารกและรกผลิต Estriol ได้น้อยลง
      - เหตุผลที่ควรตรวจ
        
        จะตรวจหาระดับ estriol
        ในรายที่มีภาวะเสี่ยงสูง เช่น
        
        สตรีที่มีเบาหวานขณะตั้งครรภ์ จากกรณีศึกษาเป็น GDMA2
        
        มีประวัติทางสูติกรรมไม่ดี คือ จากกรณีศึกษามีประวัติการแท้ง 1 ครั้ง
  - - - เป็นการประเมินภาวะสุขภาพของทารกในครรภ์ โดยอาศัยหลักการว่า
        เมื่อทารกขาดออกซิเจน ศูนย์ควบคุมการทำงานต่าง ๆ ของร่างกายที่
        ระบบประสาทส่วนกลางก็ขาดออกซิเจนด้วย ทำให้การทำงานของ
        ร่างกายบกพร่อง ซึ่งดูได้จากการดิ้นของทารกในครรภ์ :baby::skin-tone-3:
      - :microscope:เหตุผลในการตรวจ
        
        :warning:เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
        
        :hospital:ผู้คลอดมาโรงพยาบาลด้วยอาการลูกดิ้นน้อยลง
        
        :woman::skin-tone-2:อายุครรภ์เหมาะสม 30 สัปดาห์ขึ้นไป
        
        :heart_decoration:อัตราการเต้นของหัวใจทารกไม่สม่ำเสมอ
      - :outbox_tray:แปลผลการตรวจพิเศษ BPP
        
        ทารกเคลื่อนไหวไปมา 3 ครั้งในเวลา 30 นาที (2 คะแนน)
        
        แขนขาหรือลำตัวเหยียดออกและหดเข้าบิดไป มาแล้วคืนสภาพเดิม (2 คะแนน)
        
        เห็นการเคลื่อนไหวที่แสดงการหายใจอย่างน้อย 2 ครั้ง
        นาน 30 วินาที ในเวลา 30 นาที (2 คะแนน)
        
        เมื่อเคลื่อนไหวมี FHS เร็วขึ้น > 15 /min อยู่นาน อย่างน้อย 2 ครั้ง
        ใน 30 นาที (2 คะแนน)
        
        ปริมาณของน้ำคร่ำ (amniotic fluid volume : AFV) 2 ซม. (2 คะแนน)
        
        การแปลผล :outbox_tray:
        
        :heavy_plus_sign:โดยนำคะแนนที่ได้จากค่า Parameters ทั้ง 5 มาคิดคะแนน เรียกว่า Biophysical profile scoring โดยคะแนนเต็ม 10 คะแนน
        
        :pregnant_woman::skin-tone-2:จากกรณีศึกษาได้ 10 คะแนน แปลผล ปกติ หมายความว่า มีโอกาสเกิด asphyxia น้อยมาก อัตราการตายปริกำเนิด 1 : 1000 ทารกอยู่ในสภาพปกติ
  - - - :loudspeaker:1.มีความรู้ความเข้าใจวิธีการตรวจแก่หญิงตั้งครรภ์เพื่อเป็นแนวทางในการข้อมูลแก่หญิงตั้งครรภ์
      - :handshake:2.การขอความร่วมมือในการตรวจ
      - :relaxed:3.ผ่อนคลายความวิตกกังวลและความกลัวต่าง ๆ
      - :file_folder:4.มีการติดตามผลการตรวจเพื่อจะช่วยให้สามารถนำมาวางแผนการให้การพยาบาลอย่างเหมาะสมกับปัญหาของหญิงตั้งครรภ์แต่ละราย
  - - - :bookmark_tabs:ตารางแบบประเมิน
        
        Link Title
      - ข้อมูลชุดที่ 2 ประวัติการเจ็บป่วยของสตรีตั้งครรภ์
        
        2.3 โรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์
        (1 คะแนน)
        
        แปลผล มีภาวะเสี่ยงน้อย :warning:
      - :chart_with_upwards_trend:เกณฑ์ประเมิน
        
        คะแนน 3 - 6 คะแนน มีภาวะเสี่ยงสูง :!!:
        
        คะแนน 7 คะแนนขึ้นไป มีภาวะเสี่ยงสูงมาก :ambulance:
        
        คะแนน 0 - 2 คะแนน มีภาวะเสี่ยงน้อย :warning:
  - - - 4.ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของมารดาและทารก
      - 5.ดูแลสิ่งแวดล้อมทั้งภายนอกและภายในให้สะอาด ปลอดโปร่ง
      - ให้กำลังใจเพื่อคลายความเครียดเเละความวิตกกังวล
      - 6.ประเมินสุขภาพ
      - ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการตรวจ ผลการตรวจ และแนวทางการแก้ไข
      - ดูแลและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจพิเศษ
      - 1.สร้างสัมพันธภาพกับมารดา