etapa D: Terapia hormonal, Terapia hormonal con quimioterapia, Terapia hormonal con radiación de rayo externo, Quimioterapia, Cirugía (TURP) para aliviar los síntomas tales como sangrado u obstrucción urinaria,Tratamientos dirigidos a las metástasis en los huesos, tal como denosumab (Xgeva), un bisfosfonato como el ácido zoledrónico (Zometa), radiación externa dirigida a los huesos o un radiofármaco como el estroncio-89 o el samario-153 o radio-223, La observación (para los que son de edad más avanzada o tienen otros problemas de salud graves y no tienen síntomas principales de cáncer), Participación en un estudio clínico de tratamientos más nuevos.
El tratamiento de cáncer de próstata en etapa IV también puede incluir tratamientos para ayudar a prevenir o aliviar síntomas, tal como el dolor.