Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DYSPEPSJA - Coggle Diagram
DYSPEPSJA
organiczne przyczyny
dyspepsji
zapalenie bł. śluzowej żołądka
wywołane
H. pylori
polekowe
uszkodzenie bł. śluzowej
przełyku, żoładka lub dwunastnicy
choroba wrzodowa
żołądka i dwunastnicy
neo
złośliwe
(żołądek, trzustka, jelito grube)
zapalenie wątroby
zapalenie lub torbiele rzekome trzustki
choroby dróg żółciowych
niedokrwienie jelita, tętniak aorty brzusznej
objawy alarmowe
↓ m.c. bez intencji odchudzania się
ból brzucha budzący ze snu
żółtaczka
krwawienie z PP
anemia niedobarwliwa
dysfagia
powtarzające się wymioty
guz w nadbrzuszu
diagnstyka
gastroskopia
w trybie pilnym
celem
wykluczenia neo
u wszystkich
> 45. r.ż.
jeśli dyspepsji towarzyszy
jakikolwiek
objaw alarmowy
w przypadku 2 objawów alarmowych
należy wykonać również USG j. brzusznej
do rozważenia
u pozostałych
nieinwazyjny test w kierunku
H. pylori
(+) :
leczenie eradykacyjne
(strategia "zbadaj i lecz")
gdy obj. ustępują trwale po eradykacji (na ≥ 6 msc), można rozpoznać
dyspepsję zw. z zakażeniem
H. pylori
empiryczne leczenie
IPP / H2-bloker / leki prokinetyczne
gdy obj. ustępują, dalsza diagnostyka nie jest konieczna, a dyspepsja pozostaje
dyspepsją niediagnozowaną
w wywiadzie z pacjentem
poszukuj
innych objawów
wzdęcia, biegunki, zaparcia
(zespół j. drażliwego)
ustępowanie bólu po wypróżnieniu
(zespół j. drażliwego)
zgaga i kwaśne odbijanie
(ch. refluksowa przełyku)
wyklucz przyjmowanie przez chorego
leków wywołujących dyspepsję, np. NLPZ
bólowi mogą towarzyszyć
poposiłkowe uczucie pełności
(nieprzyjemne uczucie zalegania pokarmu w żołądku)
wczesne uczucie sytości
(nieproporcjonalne do ilości spożytego pokarmu)
nudności, wymioty
uciążliwy ból w nadbrzuszu
pojawiający się od
≥ 1 miesiąca
dyspepcja i zgaga to nie synonimy,
ale często współwystępujące objawy