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서맥 (약물, 원인, TCP, .), (서맥성 부정맥, .), 심방과 심실 사이의 자극을 연장하거나 중단
방실접합부조직의 병변,…
서맥
약물
atropine
금기증
- 방실차단이 동반된 AMI: V-fib 유발
- 완전방실차단: 더 심한 방실차단 발생
(= 동방결절의 전기활동을 증가시켜 심방의 수축횟수를 증가시킨다.)
(= 경피 인공심박조율이나 베타교감신경흥분제 투여)
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- 심방과 심실 사이의 자극을 연장하거나 중단
- 방실접합부조직의 병변, 심방세동, 심방조동과 함께 발생하는 생리적 차단에 의해 유발
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- 베타교감신경수용체 흥분작용
- 심박동수 증가, 혈관확장 효과
(= 심근의 산소요구량 증가와 말초혈관 확장으로 저혈압 초래)
- 심장이식을 받은 환자에서 서맥 치료에 효과적
- 분당 2-10 μg/kg 양으로 혈압 유지될 때까지 증가
- 알파 및 베타교감신경수용체 흥분작용
- 서맥을 동반한 저혈압 환자에게 적용
- 분당 0.1-0.5 μg/kg 양으로 혈압 유지될 때 까지 증가
- 알파 및 베타교감신경 수용체 흥분작용
- 서맥을 동반한 저혈압 환자에게 적용
- 5-10 μg/kg/min(D5W 800ml+500mg): 심박동수와 혈압 상승 효과 있을 때까지 투여량 증가
- 0.5mg IV투여 / 3~5분 간격 / 최대용량 : 3mg
- 부교감신경 차단 작용으로 동방결절의 흥분성과 방실결절의 전도속도를 증가시킴(일시적)
- 방실접합부의 허혈
- 방실접합부의 괴사
- 전도계의 퇴행성 질환
- 약물중독 (특히 디지탈리스)
- 일시적 심장박동조율 방법 중
가장 안정된 심장박동조율을 제공할 수 있는 방법
- 정맥을 통하여 전극을 우심방 또는 우심실에 삽입
- 우심실 천공
- 감염
- 출혈
- 심실 또는 심방부정맥
- 전극도자의 꼬임 등
- 도자 위치의 변화, 심근의 대사상태 변화, 제세동 등으로
자극역치가 변하면 심장박동조율이 유지되지 않을 수도 있다.