Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MENINGITIS Meningitis_MED_ILL_ES - Coggle Diagram
MENINGITIS
proceso inflamatorio agudo del sistema nervioso central causado por microorganismos que afectan las leptomeninges.
TRATAMIENTO
Medidas generales
Monitorizar constantes, diuresis, nivel de conciencia y focalidad neurológica.
Disminuir la hipertensión intracraneal
Iniciar el tratamiento antibiótico precoz.
Determinar si se cumple alguno de los criterios de ingreso en UCIP; shock, purpura o datos analiticos, focalidad neurologica, crisis convusiva, signos de aumento de presion intracraneal, obnubilación o coma, hiponatremia severa( Na <120 mEq/L)
Antibióticos
Antibioterapia empírica según edad y etiología más probable
Antibioterapia específica según el resultado de los cultivos y del antibiograma
Corticoides: en la meningitis por (Hib) Haemophilus influenzae tipo b y en la meningitis neumocócica se recomienda terapia inmunomoduladora con dexametasona a dosis de 0,6 mg/kg/día cada 6 h o 0,8 mg/kg/día cada 12 h.
DIAGNÓSTICO
HEMOCULTIVO : Detecta bacteriemia en un 50-60% de los casos no tratados previamente a su extracción.
PUNCIÓN LUMBAR: Se puede observar una presión de salida del LCR elevada y un líquido turbio o claramente purulento.
ANALÍTICA : Habitualmente hay leucocitosis con neutrofilia.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Recién nacido: indistinguible de sepsis: fiebre o hipotermia, irritabilidad o letargia, rechazo de tomas, vómitos o polipnea.
Lactante: cursan con fiebre o febrícula, vómitos, rechazo de tomas, decaimiento, irritabilidad, quejido, alteraciones de la conciencia, convulsiones. En ocasiones rigidez de nuca.
Mayores de 1 año: forma clínica clásica: fiebre elevada que cede mal con antitérmicos, cefalea, vómitos, convulsiones, rigidez de nuca y signos de irritación meníngea (Kernig y Brudzinsky).
CLASIFICACIÓN
Meningitis viral
También llamada meningitis aséptica es más frecuente que la bacteriana y suele ser menos grave.
La meningitis tuberculosa
Es causada por el Mycobacterium tuberculosis.
La meningitis bacteriana
Muy poco frecuente, pero suele ser grave y puede ser de riesgo vital si no se trata inmediatamente.
