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TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS ODONTOLÓGICAS - Coggle Diagram
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS ODONTOLÓGICAS
Intraorales
El receptor del haz de rayos se sitúa dentro de la cavidad oral
Más utilizadas, por ofrecer diagnóstico de patologías dentales y periodontales
Se pueden utilizar como apoyo complementario a las técnicas extraorales
Con el objetivo de precisar el diagnóstico de patologías que afectan a estructuras mayores
En función del tamaño y la posición intraoral
Técnica periapical
Tipo de radiografía intraoral más usada
Se emplea en el análisis de las piezas dentarias en su totalidad y del tejido periodontal
Existen dos técnicas en función de la colocación del receptor y el foco con respecto al objeto
Técnica de bisectriz
Receptor formando un ángulo con el objeto
Situado el foco de forma que el haz emitido atraviese a la bisectriz de forma perpendicular
Más aplicada por su fácil realización
Aunque puede producir una radiografía más distorsionada
Se sigue unos pasos para su realización
Colocación del paciente
Receptor
Sujección
Colocación del tubo
Técnica del paralelismo
Receptor paralelamente al objeto
Situado el foco de forma que el haz emitido atraviese de forma perpendicular a ambos
Técnica de elección
Radiografía con la mínima distorsión posible
Menos usada que la anterior
Requiere unos dispositivos especiales
Porta-películas
Inconveniente
Necesidad de alejar el receptor para lograr paralelismo
Mayor cantidad de rayos x para obtener la misma calidad radiográfica
Mayor tiempo de exposición - riesgo de movilización del paciente
Utiliza receptores de pequeño tamaño colocados en lingual de un diente o grupo total
Técnica interproximal
Utiliza receptores de pequeño tamaño colocados en lingual de las coronas de dos grupos de piezas antagonistas
Entre la arcada superior e inferior
Muy útil en el estudio de caries dental interproximal, cervical y oclusal
Permite imágenes de regiones coronales y cervicales de un grupo grande de dientes
Técnica oclusal
Utiliza receptores de mayor tamaño colocados entre ambas arcadas, sujetos mediante la oclusión del paciente
Proporcionan una imagen de toda la arcada o parte de ella
Se utiliza como complemento a las anteriores
O cuando se desea examinar áreas grandes del maxilar o mandíbula
En busca de patologías
Se distinguen dos tipos según la estructura analizada
Técnica oclusal maxilar
Técnica oclusal mandibular
Extraorales
Su utilización clínica es muy limitada
Desplazadas por técnicas especiales
Útiles para diagnóstico de patologías sinusales, óseas y articulares
Se distinguen tres tipos según el plano anatómico
Proyección frontal
Obtención de imagen frontal de la estructura
Unilaterales
Parte del cráneo o macizo facial
Bilaterales
Totalidad de la cavidad
Según la localización del foco emisor y receptor
Técnica postero-anterior
Proyección de Waters
Línea de la cabeza entre 37-45º inclinado hacia arriba apoyando el mentón en el receptor
Muy útil en el diagnóstico de patología sinusal
Proyección de Blondeau
Plano de Frankfurt paralelo a la horizontal y el foco de forma oblicua angulado 20º
Proyección de Grashey
Plano de Frankfurt paralelo a la horizontal y boca abierta
Haz perpendicular al receptor centrado con el punto ENA
Proyección de Clementschitsch
Plano de Frankfurt paralelo a la horizontal y boca abierta
Haz perpendicular al receptor y centrado al punto nasión
Técnica antero-posterior
El foco se sitúa delante de la cabeza (en la cara)
El receptor detrás
No es muy utilizada
Su mayor aplicación es la observación del seno maxilar y la ATM
Proyección lateral
Obtención de imagen sagital de la estructura
Plano sagital medio del cráneo y receptor paralelos y perpendicular al foco
No es muy utilizada en odontología
Desplazadas por telerradiografia lateral
Existen varios tipos
Proyección lateral de los huesos nasales
Plano sagital medio del cráneo y receptor paralelos
Haz perpendicular y centrado en huesos nasales
Útil en estudio de traumatismos nasales
Proyección lateral desenfilada
Plano sagital medio del cráneo y receptor paralelos
Haz incide de forma oblicua centrado en el cuerpo mandibular
Permite analizar la región posterior de un lado de la mandíbula sin superposición
Proyección de Parma
Plano sagital medio del cráneo y receptor paralelos
Receptor situado en el lado de la ATM
Foco en el lado contrario
Boca del paciente abierta para que el cóndilo salga de la cavidad glenoidea
Mejor visibilidad
Proyección lateral oblicua de la ATM
Plano sagital medio del cráneo y receptor paralelos
Haz de forma oblicua con angulación de 22º
Receptor situado en el lado de la ATM que quiere radiografiarse
Foco en el lado contrario entre 7-8 cm por encima del CAE
Proyección axial
Obtención de imagen transversal de la estructura
Apenas se utilizan
Desplazadas por técnicas especiales
Tomografía computarizada
P. Estándar
Hirtz
Cabeza en hiperextensión y receptor apoyado en su parte más superior
Plano de Frankfurt inclinado 105º con respecto a la horizontal
Foco situado debajo de la mandíbula emitiendo un haz perpendicular al receptor
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Destacan dos técnicas utilizadas en cirugía oral para el análisis de fracturas óseas
Proyección axial de huesos propios nasales
Haz perpendicular al receptor y centrado en los huesos nasales
Proyección axial de arcos cigomáticos
Haz perpendicular al receptor y centrado en los arcos cigomáticos
El receptor se sitúa fuera de la cavidad oral
Especiales
Conjunto de técnicas con procedimientos diferentes a los convencionales
De gran utilidad
Ofrecen la posibilidad de obtener información inalcanzable para las técnicas convencionales
Indispensables en el campo de odontología
Sus aplicaciones dependen del tipo de técnica radiográfica
Telerradiografía
Técnica extraoral que se efectúa manteniendo gran distancia entre el foco y objeto radiográfico, y distancia mínima entre receptor y objeto
Se obtiene una imagen bidimensional
Pero no permite apreciar las discrepancias esqueléticas y dentales de tipo transversal
Muy utilizada en endodoncia y cirugía maxilofacial
Estudia posición e inclinación de piezas dentarias
Elimina la magnificación y representa estructura a tamaño real
Requiere
Cefalostato
Dispositivo para colocar al paciente en una posición fija
Paciente de pie, con el plano de Frankfurt paralelo al suelo, los ojos al frente y ambos CAE a la misma altura
Filtros especiales (aluminio-cobre)
Permite la visualización de los perfiles blandos sin perder la estructura ósea
Se realiza en dos proyecciones
Postero-anterior
Análisis del plano transversal del cráneo
En busca de laterografías, asimetrías y macrognatías o micrognatías transversales
Laterales
Estudia alteraciones del plano sagital y del plano vertical
Más usada
Cabeza del paciente en el cefalostato
Estudios cefalométricos
Plano de Frankfurt horizontal
Plano sagital paralelo al receptor
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Rayo centrado con el punto anatómico porión
Ortopantomografía
Técnica extraoral donde muestra en una sola imagen bidimensional una superficie formada por huesos maxilares, cavidad oral, piezas
Más utilizada en odontología
1º Elección para diagnosticar patología dentaria, oral y maxilar
Imagen obtenida se corresponde con el plano o sección que forman las arcadas y huesos
Pasillo focal
Se requiere un foco emisor y un receptor que giren alrededor de la cabeza del paciente
Programado para enfocarlo hacia el pasillo focal deseado
Utiliza dos diafragmas enfrentados para generar un haz estrecho y lineal
Parámetros para obtener buena imagen
Arcadas no deben estar ocluidas, sino apoyadas sobre un mordedor
Cabeza situada en el cefalostato y plano sagital perpendicular a la horizontal
Plano oclusal paralelo a la horizontal
Tomografía convencional
Procedimiento de imágenes radiológicas por secciones
Obtiene imágenes de un plano, corte o sección del objeto a radiografiar
Se consigue la visualización nítida, diferenciada y sin superposición
Su mayor aplicación es cirugía oral e implantología, estudio de ATM y endodoncia
Equipo tomógrafo
Foco y receptor se mueven en direcciones opuestas alrededor del objeto
Existen diafragmas creando un haz estrecho enfocado hacia el plano
Eje de giro de foco y receptor centrado en el plano y lo que esté fuera de este eje aparecerá borroso
Tomografía computarizada
Capacidad de realizar la reconstrucción mediante un ordenador de un corte específico
A partir de medidas obtenidas de la absorción del haz
Foco y receptor están incluidos dentro de un anillo denominado gantry
Girando alrededor del paciente
En el centro del objeto a radiografiar
El foco emite un haz lineal o forma de abanico que atraviesa el objeto y llega a uno o más receptores
El haz se recogerá en el receptor y se enviará a un ordenador convertida en impulsos eléctricos
Un sofware analiza esta información calculando los valores de absorción
Se consigue obtener imágenes de cualquier plano del espacio y reconstruir imágenes tridimensionales
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Imágenes tridimensionales han permitido el desarrollo de programas dedicados a la implantología
Permite efectuar planificaciones prequirúrgicas de los tratamientos
Superponiendo implantes virtuales sobre las imágenes
Técnicas con contrastes radiopacos
Aplicación de un contraste radiológico a una región a la que se realiza radiografía
Se emplea una sustancia para hacer visible una estructura anatómica
Estos contrastes deben ser biocompatibles y fáciles de eliminar
Existen dos tipos según su comportamiento ante la radiación x
Contrastes densos o radiopacos
Aparecen blancos en las imágenes
Destacan los contrastes a base de yodo y bario
Más empleados en odontología
Contrastes hipodensos o radiolúcidos
Aparecen negros en las imágenes
Destaca el contraste a base de gas carbónico
Destacan dos técnicas aplicadas en el campo de la odontología
Sialografía
Utiliza contraste liposoluble a base de yodo para estudiar las glándulas salivales mayores
Se inyecta a través de los conductos salivales excretores para valorar todo el sistema de conductos
Se utiliza para examinar su morfología
También su funcionalidad
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Artrografía
Utiliza contraste hidrosoluble a base de yodo para estudiar la ATM
Se inyecta en el compartimento articular para valorar los tejidos blandos que forman parte de la articulación
Se utiliza para examinar la morfología de tejidos
Su dinámica con el movimiento mandibular
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Este tipo de exploraciones ha caído en desuso debido a su carácter invasivo
Desplazadas por técnicas como la resonancia magnética y ecografía
Permiten un análisis más exhaustivo de los tejidos blandos
