Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การช่วยเหลือพยาบาลวิชาชีพในการดูแล บุคคลวัยผู้ใหญ่และผู้สงูอายุที่มีปัญหาก…
การช่วยเหลือพยาบาลวิชาชีพในการดูแล บุคคลวัยผู้ใหญ่และผู้สงูอายุที่มีปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะ
การดูแลความต้องการพื้นฐานของบคุคลด้านการขับถ่ายปัสสาวะ
การขับถ่ายปัสสาวะ เป็นการรักษาความสมดุลของเหลว เกลือแร่ และสารที่เป็น ประโยชน์ ต่อร่างกาย ซึ่งเป็นการทางานร่วมกันของไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ
ลักษณะของปัสสาวะที่ปกติ
สี (color) สีปัสสาวะแตกต่างกันตามปริมาณสารน้ำที่รับเข้าสู่ร่างกาย ผู้ที่ได้รับน้ำเข้าสู่ร่างกาย มาก ปัสสาวะจะมีสีอำพันอ่อน
ความใส (clarity) ปกติปัสสาวะจะใส ไม่มีตะกอนขุ่น
ปริมาณ (volume) ปริมาณปัสสาวะที่ขับถ่ายออกจะแตกต่างกันตามวัย ในวัยผู้ใหญ่ปริมาณ ปัสสาวะที่ขับออกประมาณครั้งละ 250-400 มิลลิลิตร
กลิ่น (odor) ปัสสาวะที่เพิ่งขับถ่ายออกมาจะมีกลิ่นอ่อน ปัสสาวะที่ใส่ภาชนะตั้งไว้นาน ๆ จะมี กลิ่นแอมโมเนีย ชนิดของยาและอาหารที่แตกต่างกันทำให้กลิ่นปัสสาวะแตกต่างกัน
ปัจจัยที่มีผลต่อการขบัถา่ยปัสสาวะ
ปริมาณน้ำที่สูญเสียออกจากร่างกาย ผู้ที่มีการสูญเสียน้ำออกจาก ร่างกายที่นอกเหนือจากการสูญเสียน้ำทางปัสสาวะ
พยาธิสภาพของโรค การเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆ ส่งผลต่อการ ขับถ่ายปัสสาวะ เช่น
การบาดเจ็บของไขสูง
การอุดกั้นการไหลของปสัสาวะ
การมีไข้
การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
ปริมาณสารน้ าที่รับเข้าสู่ร่างกาย ขณะที่ร่างกายอยู่ในภาวะสมดุลของ สารน้ำ แล้วได้รับสารน้ำเพิ่มเข้าสู่ร่างกายจะทำให้มีการผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น ปริมาณสารน้ำที่เข้าสู่ร่างกายนี้มีผลต่อจำนวนครั้ง
การตั้งครรภ์ ระหว่างการตั้งครรภ์มดลูกจะมีขนาดและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นแล้วไป กดทับกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะบ่อย
ความแข็งแรงของกลา้มเนอื้ที่ช่วยในการขบัถา่ยปสัสาวะ คือ กล้ามเนื้อที่หน้า ท้องและกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน ถ้ากล้ามเนื้อทั้ง 2 ส่วนนี้อ่อนแรงลง จะไม่ สามารถเบ่งปัสสาวะออกมาได้ตามปกติ
การผ่าตัด ร่างกายจะตอบสนองต่อภาวะเครียดจากการผ่าตัด โดยการเพิ่ม การหลั่งแอนติไดยูเรติก ฮอร์โมน (antidiuretic hormone) ส่งผลให้มีการ ลดปริมาณปัสสาวะ
นิสัยสว่นบคุคล คนส่วนใหญ่จะปัสสาวะได้เฉพาะเวลาที่อยู่ในห้องสุขาที่สะอาด ปกปิดมิดชิด เป็นส่วนตัว รวมถึงการมีเวลาปัสสาวะได้โดยไม่ต้องเร่งรีบ
ยา มียาหลายชนิดที่ส่งผลต่อการขับถ่ายปัสสาวะ เช่น
ยากลุ่มใน cholinergic
ยากลุ่ม anticholinergic
ยาขับปัสสาวะ (diuretics)
ยาบางชนิดทำให้สีปสัสาวะเปลี่ยน
2.ปัจจยัด้านอารมณ์จิตใจ ความวิตกกังวล และความเครียดทำให้มีความรู้สึกปวด ปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย และปัสสาวะได้ไม่สุด
11.การตรวจวนิจิฉัยการตรวจวินิจฉัยในระบบทางเดินปัสสาวะชนิดที่ต้องมีการ สอดใส่เครื่องมือผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะอาจจะกระทบกระเทือนต่ออวัยวะที่อยู่รอบ ๆ
1.การเติบโตและพฒันาการ การขับถ่ายได้ดีขึ้นเมื่อเติบโตขึ้นตามวัย จวบจนก้าวเข้าสู่วัย สูงอายุเป็นวัยที่มีการเสื่อมของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
ฮอร์โมน มีฮอร์โมนหลายชนิดที่มีผลต่อการขับถ่ายปัสสาวะ ได้แก่
Antidiuretic hormone (ADH)
Cortisol
Estrogen
Aldosterone
ความผิดปกติเกี่ยวกับการขับถา่ยปัสสาวะ
ไม่มีปัสสาวะ (anuria)
ปัสสาวะตอนกลางคืน (nocturia)
ปัสสาวะน้อย (oliguria)
ปัสสาวะรด (enuresis)
ปัสสาวะมาก (polyuria)
ปัสสาวะลำบาก (dysuria)
กลั้นปสัสาวะไม่อยู่urinary incontinence)
การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (urinary tract infection)
ถ่ายปัสสาวะไม่ออก (urinary retention)
ปัสสาวะมีเลือดปน (hematuria)
ปัสสาวะมหีนองปน (pyuria)
ปัสสาวะบ่อย (urinary frequency)
การสง่เสริมการทำหน้าที่ของระบบทางเดินปัสสาวะ
ส่งเสริมความแขง็แรงตึงตัวของกลา้มเนอ้ืบรเิวณองุ้เชิงกรานและกลา้มเนอื้หน้า ท้อง โดยการออกกาลังกาย การขมิบก้น
ส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ ไม่กลั้นปัสสาวะ
ส่งเสริมสุขอนามัย การทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
การจัดหาอปุกรณ์ที่เหมาะสมสาหรับผู้ที่ไม่สามารถลุกเข้าห้องน้ำได้เอง ได้แก่ หม้อนอน (bedpan)
ส่งเสริมให้ได้รบัสารน้ำอย่างเพียงพอ อย่างน้อยวันละ 2 ลิตร
การดูแลชว่ยเหลือผู้ที่มีปัญหาในการขับถ่ายปัสสาวะ
การนวดกระเพาะปัสสาวะ (Crede s method) การนวดกระเพาะปัสสาวะ ปฏิบัติโดยใช้วางฝ่ามือวางลงที่ท้องน้อย (ต่ำกว่าสะดือ เหนือกระดูกหัวเหน่า)
การสวนปัสสาวะ (urinary catheterization) เป็นการใส่สายสวน ปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปคาไว้ในกระเพาะปัสสาวะ แล้วต่อสายระบายปัสสาวะ ลงสู่ถุงรองรับปัสสาวะ
การดูแลชว่ยเหลือผู้ที่มีปัญหาในการขบัถา่ยปัสสาวะ
การดูแลช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาในการขับถ่ายปัสสาวะ เตรียมอปุกรณ์สวนปัสสาวะ (ช่วยเหลือพยาบาลวิชาชีพ)
พลาสเตอร์ สำหรับติดสายสวนปัสสาวะ
ถุงพลาสติกใส่ขยะ
กระบอกฉีดยาปราศจากเชื้อ (sterile syringe)
ถุงรองรับปสัสาวะ (urine bag)
สารหล่อลื่นชนิดที่ละลายน้ำ
ถุงมือปราศจากเชื้อ 1 คู่
น้ำยาทำความสะอาดหรือน้ำยาทำลายเชื้อ (antiseptic solution)
4..น้ำกลั่นปราศจากเชnhอ
ชุดสวนปัสสาวะ (urinary catheterization set)
2.2 ถ้วยใส่สำลี 8 ก้อน และ ผ้าก๊อซขนาด 3x3 นิ้ว 1 ผืน
2.3 ปากคีบชนิดไม่มีเขี้ยว (non tooth forceps)
2.1 ถ้วยใบเล็ก 2 ใบ ใช้รองรับน้ำปัสสาวะที่สวนได้
2.4 ปากคีบชนิดมีเขี้ยว ( tooth forceps)
2.5 ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง 1 ผืน
สายสวนปัสสาวะ(Urinary catheter)
1.1 สายสวนปัสสาวะชนิดตรง ทำจากยางแดง
1.2 สายสวนปัสสาวะโฟเล่ย์ (Foley’s catheter) ใช้สำหรับการรสวนปัสสาวะแบบ คาสายสวนปัสสาวะ