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尿失禁, 诊断 (医疗史, 体检,包括直肠和盆腔检查, 尿检(是否感染), 神经生物学检查, 尿压力测试), 行为治疗, 膀胱功能检查,…
尿失禁
诊断
医疗史
体检,包括直肠和盆腔检查
尿检(是否感染)
神经生物学检查
尿压力测试
行为治疗
盆底肌锻炼
pelvic floor muscle exercise(PFME)。kegel。训练8-10周,建议产后SUI患者坚持至少3个月
bpurcier:每日3次,每次收缩20次,每次不少于3s,然后放松。过度收缩有弊无利。
膀胱训练
修正改变患者自身排尿行为。
每日饮水排尿情况记录成排尿记录。闹钟提醒排尿,每周逐渐延迟排尿间隔,最后2.5-3h排尿一次,并尽量一次性排净膀胱。治疗成功要8-10周。
生活方式改变
包括体重、戒烟、禁咖啡因、避免重体力劳动、生活规律、治疗咳嗽便秘等增加腹压的疾病
液体消耗
要求患者无精神障碍。效果与患者知识水平有关。文化水平低的患者理解接受困难,依从性差。
膀胱功能检查
排空后尿余量(尿动力学测试)
影像
膀胱压力测试
膀胱镜检查
生物反馈biofeedback,BFB
在PFME基础上的主动性盆底康复方法,用以指导患者正确收缩盆底肌,以及自主性抑制膀胱逼尿肌不正常收缩。
将肌肉活动信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者。
盆底电刺激FES