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EG Sans GU 1, EG (Buts et limites), Principe + Indications
Apres…
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Principe + Indications
Apres écartement ging ou éviction ging, le mat peut atteindre et dep les limites cerv sans autre interm que PE pr le soutenir
Indications
- Parodonte epais
- LF
- Prep coronaire ou corono-rad
- Témoigne de l'enregistrement à la fois et en m tps
- morpho de la prep +profil d'emergence rad
- rapport des regions édentées ac les prep
- anat dents résiduelles
- rapports des prep et dents résiduelles
- Existe 2 types d'EG:
Objectifs de l'enregistrement d'une emp en PF
- Enregistrement:
- forme de contour de la preparation
- LF
- 2ou 3/10e de mm non préparés au delà de la limite de la prep => restau proth doit s'inscrire ds le profil d'emergence rad
==> l'accés à ces zones nécessite une ouv préalable du sulcus pr permettre sa colonisation par mat emp
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Techniques d'accés aux LF
2 groupes:
- Deflexion Tissulaire
- Eviction Tissulaire
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- Ecarter méca la GL et ouvrir l'espace sulculaire
- cordonnets imprégnés ou non une sol X -chlorure d'alu: astringent et hemostat
- cette tech nécessite une Anesth de la gencive marginale
- 1 seul cordonnet, de gros ∅
- Inconvénients:
- Difficulté d'insertion dans le silcus
- risque de lésion de l'attache epith
- risque de saignement à la désinsertion
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- Avant la prép clinique
- inserer un cordonnet de Faible ∅ au fond du sulcus
- proteger l'attache epith vis à vis des instr rotatifs
- réaliser une barrière à la diffusuion du fluide sulcu
- servir de guide pr le positionnement de la LF
- Après la prep de la dent support et avant la prise d'emp
- inserer un second cordonnet de ∅ plus impt
=> Déflexion de la gencive marginale
(cette insertion facilitée par la présence du 1er cordonnet)
- Après action déflectrice (10 à 15min)
Désinserer le 2e cordonnet
- sulcus largement ouvert
- facilement colonisable par le mat à emp
- Prise d'ep garder le 1er cordonnet en place
(Barrière vis à vis des fluides sulcu)
Apres prise emp, eliminer le fil de petit ∅
- Injection Intra sulcu du Kaolin
par l'interm d'une seringue spéc au sys
- repousse de façon méca la gencive marg
- exerce une act astringente et hémostat
par la présence de Cl d'Al
- sécher les tissus concernés
- realiser une inj cervicale lente du produit
(garder contact ac dent support, sans introduire canule ds sulcus)
Expasyl laissé en place 1à2min puis rincer +spray
➕
- Protocole op rapide
- pas d'anesth necessaire
- effets hemostat
- poss d'association ac d'autres tech
- pas de CI absolues
➖
- Risque d'inj ds un site ne permettant pas rinçage
ex: poche parod -> CI
- Nécessite un matériel et matériaux spéc
- Anesth oblig double phénomène:
- suppression de la sensibilité
- Hydratation des tissus
- Elimination cellulaire sur le versant int de la GL ac une électrode fine
- Angle d'attaque au sein du sulcus varie:
- 10° pr le cas de GL de Faible ép
- 30° pr des tissus épais et kératinisés
- L'electrode parcourt d'un Mvt régulier l'ensemble du sillon gingivo-dentaire sans marquer de tps d'arrêt pour éviter toute calcination tissulaire
(electrode maintenue en permanence au contact de la dent)
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- Utilisation d'une Fraise diamentée au profil et à granulométrie particuliére en m tps:
- biseautage de la LF
- Elimination d'une couche cellulaire superf int du sillon ging
- CI: prothéses C°C
(car pr avoir joint dent-metal hermetique il faut biseauter LF)
- Rmqs:
- cette tech peut etre associée à l'utilisation d'un cordonnet imbibé qui sera placé et non tassé
- Le Mvt doit etre régulier et sans arrêt sinon calcination tissulaire
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- Font appel à des mat non compressifs
- Fluides et Hydrophiles
- Alginate, polysuflfure ( tt type de parodonte)
- Polyether ( parodonte non réduit)
- 1seule visco moyenne
- inséré en bouche et en PE
- OU Double mélange simultanée
+ieurs visco MAIS toutes fluides
- Parodonte épais
- 1 mat à 2 visco différentes OU **2 mat de visco diff)
le lourd pousse le fuide dans les zones humides
- Ces tech sont resp d'une comP impte pour affranchir les zones humides (intrasulcu) => risque pr un parod fragile
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