Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Abnormality of passage - Coggle Diagram

- - - - แข็ง:ใช้มือช่วยขยายปากมดลูก
      - บวม: จัดให้นอนตะแคง ยกปลายเตียงสูง
      - ตีบ:ผ่าตัดทางหน้าท้อง
  - - - ให้ผ้ารัดหน้าท้อง
    - - คลอดทางช่องคลอดได้
  - - - เจาะถุงน้ำออก
      - ช่วยคลอดธรรมชาติ
      - ผ่าตัดทางหน้าท้อง
  - - - ผ่าตัดระบายเลือดออก + ให้ยาปฏิชีวนะ
      - ตัดฝีเย็บให้กว้าง
      - ผ่าตัดคลอด
- - - - ประเมินมารดา
        
        ลักษณะช่องเชิงกราน
        
        ประวัติการคลอด
        
        สภาพจิตใจมารดา
        
        การหดรัดตัวมดลูก
        
        ความสูงของมดลูก มากกว่า 40 cm รายงานแพทย์
        
        สภาพร่างกาย
        
        ประเมินสัญญาณชีพ
      - ติดตามความก้าวหน้าของการคลอดด้วย WHO partograph
      - ประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
      - ประเมินทารก เกี่ยวกับขนาด ส่วนนำ การเข้าสู่ช่องเชิงกราน ท่า และทรงของทารก
    - - ผลกระทบ
        
        ไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้
    - - ผลกระทบ
        
        ไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้
    - - เชิงกรานแคบที่ช่องภายใน (Midpelvic contraction )
        
        การดูแลรักษา
        
        ส่งเสริมให้ผู้คลอดใช้แรงเบ่ง
        
        ผ่าตัดทางช่องคลอด
        
        ใช้เครื่องดูดสุญญากาศช่วยดึงศีรษะ
        
        ผลต่อผู้คลอดและทารก
        
        คล้ายกับเชิงกรานแคบที่ช่องเข้า
        
        ผลต่อการคลอด
        
        มดลูกหดรัดตัวไม่มีประสิทธิภาพ
        
        การหมุนภายในถูกขัดขวาง
        
        ศีรษะทารกเคลื่อนต่ำช้า
      - เชิงกรานแคบที่ช่องออก (Outlet contraction)
        
        การดูแลรักษา
        
        ตัดฝีเย็บให้กว้าง
        
        ผลกระทบ
        
        ผ่าตัดคลอด
        
        ฝีเย็บฉีกขาด ยืดขยายมาก
        
        คลอดศีรษะ ไหล่ยาก
      - เชิงกรานแคบที่ช่องเข้า (Inlet contraction)
        
        การดูแลรักษา
        
        ผ่าตัดทางหน้าท้อง
        
        พบ Bandl' ring รางานแพทย์
        
        งดให้ยากระตุ้น
        
        ผลต่อผู้คลอดและทารก
        
        ส่วนนำกดช่องคลอดนาน ทำให้ขาดเลือดไปเลี้ยง
        
        ทารกเกิด Caput succedaneum
        
        ถุงน้ำแตกก่อนกำหนด
        
        Fetal distress
        
        มดลูกแตก
        
        ผลต่อการคลอด
        
        ทารกผ่านช่องเชิงกรานได้ยากหรือไม่ได้เลย
        
        ทารกมีส่วนนำผิดปกติ
        
        ปากมดลูกเปิดช้า
        
        เส้นผ่านศูนย์กลางตรงของช่องเข้า น้อยกว่า 10 cm หรือ เส้นผ่านศูนย์กลางช่องขวาง น้อยกว่า 12 cm หรือ Diagonal conjugate น้อยกว่า 15 cm
      - เชิงกรานแคบทุกส่วน (Generally contraction pelvis)
        
        ผลกระทบ
        
        เกิดการคลอดติดขัดส่วนนำของทารก