PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE NA INFÂNCIA
SINAIS CLÍNICOS
AGENTES ETIOLÓGICOS
RADIOGRAFIA DE TÓRAX
TRATAMENTO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Tosse, febre, taquipneia, tiragem subcostal, creptações, dor torácica, hipoxemia e sinais sistêmicos
Insuficiência respiratória aguda
Síndrome infeciosa
DE 1 A 3 MESES
4 MESES A 5 ANOS
RN DE 3 A 28 DIAS
ACIMA DE 5 ANOS
RN ATÉ 3 DIAS
Estreptococo do grupo B, Bacilos Gram negativos, Listeria monocytogenis.
Stafi lococcus aureus, Stafi lococcus epidermidis, Gram negativos.
Vírus, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Stafi lococcus aureus.
Vírus, Streptococcus pneumoniae, Stafi lococcus aureus, Haemophilus influnzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.
Streptococcus pneumoniae, Stafi lococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.
QUANDO REALIZAR?
Falha de resposta ao tratamento em 48 a 72h ou
se piora progressiva, para verificar se há complicações (empiema, pneumotórax, escavação);
Paciente hospitalizado (PA e perfil).
Pneumonia com hipoxemia, desconforto respiratório, entre outros sinais de gravidade;
Se há dúvida de diagnóstico, embora radiografia normal não exclua pneumonia e radiografiaanormal pode ser interpretada como normal;
HOSPITALAR
AMBULATORIAL
Amoxicilina (1ª escolha)
Macrolídeos (Pneumonia atípica)
Pneumonia sem tiragem costal (Amoxicilina)
Pneumonia grave (Ampicilina ou penicilina cristalina ou gentamicina)
2ª Opção (Amoxicilina + Clavulanato/sulbactam/cefuroxima)
Pneumonia Atípica (Azitromicina ou claritromicina)
CLASSIFICAÇÃO DE GRAVIDADE
PNEUMONIA
PNEUMONIA GRAVE
PNEUMONIA MUITO GRAVE
Taquipinia e creptação.
Tiragem Subcostal
Cianose central, dificuldade respiratória grave, dificuldade de ingerir líquidos.