PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE NA INFÂNCIA

SINAIS CLÍNICOS

AGENTES ETIOLÓGICOS

RADIOGRAFIA DE TÓRAX

TRATAMENTO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Tosse, febre, taquipneia, tiragem subcostal, creptações, dor torácica, hipoxemia e sinais sistêmicos

Insuficiência respiratória aguda

Síndrome infeciosa

DE 1 A 3 MESES

4 MESES A 5 ANOS

RN DE 3 A 28 DIAS

ACIMA DE 5 ANOS

RN ATÉ 3 DIAS

Estreptococo do grupo B, Bacilos Gram negativos, Listeria monocytogenis.

Stafi lococcus aureus, Stafi lococcus epidermidis, Gram negativos.

Vírus, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Stafi lococcus aureus.

Vírus, Streptococcus pneumoniae, Stafi lococcus aureus, Haemophilus influnzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

Streptococcus pneumoniae, Stafi lococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

QUANDO REALIZAR?

Falha de resposta ao tratamento em 48 a 72h ou
se piora progressiva, para verificar se há complicações (empiema, pneumotórax, escavação);

Paciente hospitalizado (PA e perfil).

Pneumonia com hipoxemia, desconforto respiratório, entre outros sinais de gravidade;

Se há dúvida de diagnóstico, embora radiografia normal não exclua pneumonia e radiografiaanormal pode ser interpretada como normal;

HOSPITALAR

AMBULATORIAL

Amoxicilina (1ª escolha)

Macrolídeos (Pneumonia atípica)

Pneumonia sem tiragem costal (Amoxicilina)

Pneumonia grave (Ampicilina ou penicilina cristalina ou gentamicina)

2ª Opção (Amoxicilina + Clavulanato/sulbactam/cefuroxima)

Pneumonia Atípica (Azitromicina ou claritromicina)

CLASSIFICAÇÃO DE GRAVIDADE

PNEUMONIA

PNEUMONIA GRAVE

PNEUMONIA MUITO GRAVE

Taquipinia e creptação.

Tiragem Subcostal

Cianose central, dificuldade respiratória grave, dificuldade de ingerir líquidos.