Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่1 แนวคิดและหลักการการดูแลมารดาทารก ที่มีภาวะเสี่ยงและมีปัญหาสุขภาพ,…

- - - - 1.ความผิดปกติที่มีต่อการตั้ครรภ์ หมายถึง
        โรคนหรืออาการนั้นๆ ทำให้การตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงไปจากปกติ
        
        ผลต่อทารก ทำให้ตายในครรภ์ ตายคลอดหรือมีน้ำหนักผิกปกติ และทารกมีอันตรายจากการคลอด
        
        ผลต่อการตั้งครรภ์ ทำให้เกิดการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด
        
        ผลต่อการคลอดและหลังคลอด ทำให้ต้องใช้หัตถการเข้ามาช่วย
        ,ภาวะตกเลือดหลังคลอด, และภาวะติดเชื้อหลังคลอด
      - 2.การตั้งครรภ์ที่มีผลต่อภาวะผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีผลทำให้เกิดภาวะผิดปกติที่รุนแรง
        
        การเปลี่ยนแปลงระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        การเพิ่มของฮอร์โมนโปรเจคเตอโรนทำให้ท่อไตขยาย และมีการบีบตัวลดลงทำให้ปัสสาวะค้างอยู่ในื่อไตนาน นอกจากนี้มดลูกที่โตขึ้นจะไปกดท่อไตทำให้ปัสสาวะไม่สะดวก เกิดการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะได้
        
        การเปลี่ยนแปลงระบบโลหิต
        
        ตั้งครรภ์ทำให้มีการเพิ่มปริมาณเลือดโดยการสร้างและเพิ่มของพลาสมามากกว่าเม็ดเลือดแดง จะทำให้เกิดความเข้มข้นเลือดลดลง
        
        การเปลี่ยนแปลงระบบต่อไร้ท่อ
        
        การหลั่งฮอร์โมนผิดปกติ มีผลกระทบต่อกระบวนการเผาผลาญ และปฏิกิริยาเคมีในเซลล์ กระบวนการเผาผลาญของสารอาหารคาร์โบไฮเดรตที่ผิดปกติทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมธัยรอยด์ และการเกิดภาวะเบาหวานได้
        
        การเปลี่ยนแปลงระบบไหลเวียนโลหิตและหัวใจ
        
        เนื่องจากมีการเพิ่มขึ้นของพลาสมามากกว่าRBC ทำให้หญิงตั้งครรภ์เกิดภาวะโลหิตจาง มีผลทำให้การนำออกซิเจนภายในเลือดน้อย ทำให้อ่อนเพลียง่าย ติดเชื้อง่ายและอาจเกิดหัวใจวายได้
        
        การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจ
        
        ผลจากฮอร์โมนโปรเจคเตอโรนที่เพิ่ม ทำให้หญิงตั้งครรภ์มีการหายใจตื้นและรู้สึกหายใจลำบากในการหายใจ มักจะเกิดช่วงGA>30wks.
- - - - จากการสังเกต โดยใช้ประสาทสัมผัสทั้ง5 วิธีการสังเกตทำให้ทรายถึงลักษณะทั่วไป เช่น ผู้รับบริการเท้าบวมทั้ง2ข้าง สีหน้าอึดอัด
      - การสัมภาษณ์/ซักประวัติ
        
        ข้อมูลทั่วไป
        
        อาชีพ รายได้
        
        ศาสนา
        
        ชื่อ อายุ เพศ
        
        ภูมิลำเนา เบอร์ติดต่อ
        
        ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับภาวะสุขภาพ
        
        2.ประวัติการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน
        
        3.ประวัติตั้งครรภ์ในอดีต
        
        4.ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
        
        1.อาการสำคัญ
        
        5.ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว
      - การตรวจร่างกาย ข้อมูลจากการตรวจร่างกายเป็นข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างหน้าที่และสิ่งที่ตรวจพบในระบบอวัยวะนั้นๆ โดยอาศัยเทคนิคการดู การคลำ การฟัง หารเคาะ ตั้งแต่หัวจรดเท้า
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ
      - การจัดระบบข้อมูล แบ่งออกตาม11แบบแผน ของกอดอน
    - - เป็นกระบวนการวิเคราะห์แปลความ ที่มีภาวะความผิดปกติ เป็นการระบุภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน ที่ได้มาการเก็บรวบรวมข้อมูล แบ่งออก3ส่วน
        
        ปัญหา
        
        สาเหตุ
        
        ข้อมูลสนับสนุน
    - - กำหนดกิจกรรมพยาบาล* ควรครอบคลุมทั้งด้าน ส่งเสริม รักษา ฟื้นฟู ป้องกัน
      - การกำหนดเป้าหมายหรือวัตถุประสงค์* ทำให้ทราบว่าว่าการพยาบาลที่ปฏิบัติบรรลุตามเป้าหมายได้ใหม
      - การกำหนดเกณฑ์การประเมิน เป็นการกำหนดเพื่อให้บรรลุตามเป้าหมาย
      - การจัดลำดับความสำคัญข้อวินิจฉัย โดยข้อวินิจฉัยที่ควรได้รับการช่วยเหลือก่อนคือ ความผิดปกติหรือภาวะเสี่ยงที่กรัทบต่อสุขภาพมากที่สุด