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LEPTOSPIROSE - Coggle Diagram

- - - - Antecedente epidemiológico nos últimos 30 dias
        
        Exposição a esgoto, fossas, lixo e entulho
        
        Exposicao a enchentes, alagmaentos, lama ou coleções hídricas
      - Ao menos 1 destes sintomas
        
        Sufusão conjutival
        
        Sinais de IRA (inclindo alt. vol.urinário)
        
        Icterícia e/ou aumento de bilirrubinas
        
        evento hemorrágico
  - - - Forma leve
        
        Leucocitose
        
        desvio a esquerda
        
        neutrofilia
        
        plaquetopenia
        
        transaminases pouco alt.
        
        Aumento de bilirrubinas
        
        predominantemente direta
        
        Agravamento de IRA
      - Forma grave
        
        Aumento de ureia e CR
        
        Hipopotassemia
    - - Fase inicial (4~7d)
        
        Cultura
        
        PCR
      - Fase tardia (4~30d)
        
        MAT - Teste de Macroaglutinação [padrão-ouro]
        
        PCR
        
        ELISA
  - - - dengue
      - sindrome gripal
      - Dç de Chagas aguda
      - febre tifòide
      - outras
      - Toxoplasmose aguda
    - - Hepatites virais
      - hantavirose
      - febre amarela
      - malária grave
      - dengue grave
      - endocardite
      - febre maculosa
      - Dç de Chagas Aguda
      - Pneumunias
      - pielonefrite
      - sepse
      - meningites
      - abdome agudo
  - - - Elisa ou MAT
        
        Até o 7º dia de sintomas
        
        reagente = caso confirmado
        
        não reagente= novo teste em 7 dias
        
        7 dias de sintomas ou mais
        
        Reagente= Caso confimado
        
        Ñ reagente = caso descartado
- - - - leptospiremia
        
        Leptospiúria
        
        Imunidade
        
        anticorpos surgindo em 2 semanas
        
        Quadro benigno
  - - - diversos órgaos e tecidos
        
        Rins
        
        Fígado
        
        Pulmões
- - - - Hemorragias
        
        Pulmonar (+Comum)
        
        hemorragia alveolar
        
        Hemoptise
        
        hemoptoicos
        
        Sindrome da Angústia Respiratória
        
        petéquias
        
        equimoses
        
        Sangramentos TGI
        
        hematemese
        
        melena
      - IRA
        
        Oligúria
        
        Aumento de uréia e cratinina
        
        Hiperbilirrbinúria
        
        desidratação
        
        Rabdomiólise
        
        Redução do clearence CR, bicarbonato e pH (acidose metabólica)
        
        Aumento da excreção de Na+ e K++ (destaque p/ hipopotassemia)
      - vasculite
      - Síndrome ictérico-febril
        
        Icterícia rubínica (relacionada c/ vasculite)
      - Outras manifestações
        
        Miocardites
        
        Arritmias
        
        Pancreatites
        
        anemias
        
        Dist. Neurológicos
- - - - Sorogrupo L. ictohemoragcans (+agressivo)
      - Sorogrupo L. pamona
    - - Roedores
        
        Rattus rattus
        
        Mus musculus
        
        Rattus novergivus
      - Suínos
      - Bovinos
      - Cães
      - Slivestres
      - Equino
    - - Direta
        
        Pele
        
        Mucosas
        
        oral
        
        nasal
        
        conjuntiva
      - Indireta
        
        Água
        
        Solo
        
        Alimentos
  - - - Ambientais
        
        Chuva, enchentes
        
        enchentes
      - Ocupacionais
        
        fazendas
        
        pescadores
        
        garis
        
        manutenção de redes de esgotos
        
        outros
        
        Abatedouros
      - Recreacionais: esportes aquáticos
- - - - Penicilina G Cristalina, 1,5 milhão UI, IV, 6/6h
      - Ampicilina, 1g, IV, 6/6h
      - Cefriaxona 1~2g, IV 24/24h
    - - 1)reduzir intensidade e duração dos sintomas
      - 2) reduzir a morbimortalidade da S. de Weil
    - - medidas Gerais
        
        Controle de ratos
        
        saneamento básico
        
        vacinaçao de animais domesticos
      - Medidas individuais
        
        Quimioprofilaxia
        
        doxiclina 200mg, VO, semanal