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Doente com febre - Coggle Diagram
Doente com febre
Diagnóstico diferencial
Hipertermia
Etiologia - exposição a calor, fármacos
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Fisiopatologia - set point hipotalâmco inalterado, não envolve moléculas pirogénicas, não responde a antipiréticos
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Doenças associadas a bradicardia relativa:
- febre tifóide
- brucelose
- leptospirose
- induzida por fármacos
- febre factícia
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Diagnóstico
EO
Hiperpirexia - febre > 41,5º C, na maioria com dano hipotalâmico mas temperatura corporal subnormal (causa + freq é hemorragia do SNC)
Febre - temperatura oral > 37,2º C de manhã ou > 37,7º C à noite
HC
Cronologia de eventos, exposição a indivíduos infetados ou vetores de doença, AP, medicação habitual (glicocorticóides, anticitocina, AINEs, anti-TNF)
MCDTs
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PCR, VS ou IL-6 - se febre de menor grau, suspeita de doença subjacente ou febre oculta
Fisiologia
Variação diurna de temperatura aprox 0,5ºC
Temperatura corporal normal 36,5-37,5º C (oral aprox. 36,8ºC)
Temperatura retal > 0,4ºC temperatura oral > 0,4ºC temperatura timpânica
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Terapêutica
Antipiréticos
Suspensão terapêutica:
- nas infeções bacterianas, para avaliar eficácia dos AB
- no diagnóstico de doenças febris incomuns
Fármacos - paracetamol, AAS, AINEs, glicocorticóides
Efeito - diminui o set point hipotalâmico, facilita a perda de calor, alivia cefaleia, mialgias e artralgias
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