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SIGNOS CUTÁNEOS DEL MALTRATO INFANTIL - Coggle Diagram
SIGNOS CUTÁNEOS DEL MALTRATO INFANTIL
HEMATOMAS
ACCIDENTALES
Aparecen en prominencias oseas, sobretodo en rodillas, región pretibial, codos y frente
INDUCIDOS
Regiones típicamente protegidas o blandas como nalgas, espalda, tronco, brazos, genitales, cara interna de muslos, orejas mejillas y cuello
moretones en genitales y/u orejas signo altamente de sopecha
Hematoma o contusión en lactante menor de 9 meses es sugestivo de maltrato porque son incapaces de desplazarse por si mismos.
EXAMINAR
FORMA
BRAZOS: forma de impronta de los dedos cuando se agarra vigorosamente al niño
MEJILLAS: lineas verticales purpuricas que son reflejos de los espacios interdigitales por bofetada
LOCALIZACIÓN
HISTORIA CON HERIDA
EVOLUCIÓN
0 a 2 días - Zona tumefacta e hipersensible, eritematosa
2 - 5 días - rojo / azulado o purpura
5 a 7 días - verde/amarillo
7 a 10 días - amarillo/marronaceo
10 a 14 días - Pardo
1 - 3 semanas - desaparacion
EDAD
PROFUNDIDAD
CARACTERÍSTICAS INTRÍNSECAS DE LA PIEL
QUEMADURAS
6-20% de todos los maltratos físicos
25% son infringidas
niños menores de 3 años los mas afectados
Escaldadura de agua caliente del grifo la mas frecuente
ACCIDENTALES
Por salpicadura o contacto con objetos calientes
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ACCIDENTALES: bordes irregulares, carácter único, y casual, distribución asimétrica, localización en región anterosuperior del cuerpo o en zonas de la piel
ENFERMEDADES: fotodermitis,epidermolisis bullosa, síndrome de la piel escaldada por estafilococos, impetigo ampolloso, varicela, otras dermatitis ampollosa
SOSPECHOSAS
Lesiones bilaterales, uniformes, un retraso de mas de 2 horas en buscar atención medica
lesiones producidas por contacto forzado con objeto caliente, tiene la forma del objeto
presencia reiterada
incompatibles en extensión, profundidad, distribución, patrón - tipo, con la edad del niño y su nivel de desarrollo y con historia relatada
Localización múltiple o bilateral, con frecuencia en la región perioral, espalda, periné,genitales, glúteos, manos, piernas, pies
QUEMADURA EN GUANTE Y CALCETÍN
Inmersión forzada de las manos o pies del niño en un liquido caliente durante el tiempo suficiente/ QUEMADURAS DE 2 Y 3 GRADO
EN ROSQUILLA
Sumergir el cuerpo del niño en en la bañera, donde alrededor de las nalgas consiste en una zona de piel respetada por la presión de esta región contra la superficie mas fría del fondo de la bañera
LINEAS DE CEBRA
La no afectación de los pliegues de la piel cuando se sumerge al niño en posición flexora
FORMAS
Cigarrillo - lesion de 3 grado de 7-10 mm
sacabocados - con lenta tendencia de curación se observan en cara, palmas, plantas y genitales
plancha eléctrica
parrilla
sarten
cuerda
MORDEDURAS
sospechosas
equimosis, heridas con morfología elíptica, ovoide, de la arcada dentaria habitualmente superficiales
mordedura de los animales, profunda, produce laceraciones
a los 2 a 3 días se visualiza mejor la mordedura porque disminuye el edema y aparece el eritema perilesional
Mayor a 3 cm mordedura de adulto
mordedura de un niño menor a 2,5 a 3 cm
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Mordedura de animal, automutilaciones por metabolopatias o psicopatias ![imagen](attached://0473ca3625238bea08c95474de2bd5cf 150x93
ALOPECIA TRAUMATICA
Se presenta en zonas alopecicas habitualmente equimoticas, de bordes muy irregulares
suele asociarse con dolor, hemorragias sugaleales, superficie abollonada por la presencia de hematomas subcutaneos
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
tinea capitis, alopecia por tracción, areata,síndrome del anageno suelto, tricotilomania
lactante: áreas decalvante por permanecía en decubito
presencia de zonas de pelo sano entre zonas arrancadas sin seguir una distribución
difiere una longitud de cabello en una zona del cuero cabelludo sin explicación aparente
LOCALIZACIÓN:
OCCIPITAL U OCCIPITO - PARIETAL
SÍNDROME DEL PELO MOJADO
El niño llega con el pelo mojado porque los causantes del maltrato lo tratan de revivir después de haberle maltratado lo cual lo condujo a un estado de inconsciencia o coma.