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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL - Coggle Diagram
EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
APARIENCIA Y CONDUCTA
Descripción general:
Conducta motora:
Manerismos expresivos:
Actitud del paciente:
En esta parte se incluye la información desde la forma en que el paciente se presentó a la entrevista su conducta y su comportamiento durante la sesión.
Se hace una descripción general, datos importantes como nombre, edad, sexo, número de hijos, estado civil, al igual su postura, su vestimenta, el cuidado de sí mismo.
conducta motora, como mira, qué movimientos peculiares hace, si hay un tic. Que expresiones verbales y no verbales aparecen; y la actitud que tiene, si es cooperador, hostil, amistoso, defensivo.
SENSORIUM
Nivel de conciencia:
Orientación:
Atención y concentración
MEMORIA
La memoria debe ser examinada en tres esferas:
Aquí se toca información sobre el funcionamiento del sistema nervioso central y cualquier pregunta relacionada con alguna disfunción orgánica cerebral.
Se investiga el nivel de conciencia, su orientación (tiempo, lugar persona y situación temporal), su atención y su concentración (si atiende a las preguntas) y su memoria (inmediata: experiencia reciente., reciente: (eventos en las 2 últimas semanas) y remota (+ de 2 semanas, fechas importantes).
3. Procesos del Pensamiento
Los psicóticos tienen dificultades para mantener sus pensamientos en forma lógica y fluida se pueden observar bloqueos o disociaciones.
Los esquizofrénicos tienen dificultad al presentar tangencialidad qué consiste en una disgregación del paciente al grado de no poder comunicar la idea central.
La disociación consiste en la separación de las partes que integran el discurso de modo que este es ininteligible desorganizado despedazado y fragmentado.
4. Contenido del pensamiento y del intelecto
Temas y tópicos característicos: de lo que le gusta hablar al paciente o qué es de su interés o de su conflicto.
Contacto con la realidad: se evalúa el grado de conciencia que tiene de la realidad.
Formación de conceptos: aquí se observa si la persona presenta facilidad o dificultad para formar generalidades y abstracciones.
Preocupaciones mórbidas: las referencias persistentes o intensas, sobre temas como, muerte, suicidio, destrucción, descripciones, depresiones, etc.
Evaluación general del área intelectual: vocabulario. El nivel intelectual es importante para comprender la afección del paciente como también el nivel de comprensión que puede tener de su cuadro.
Introspección y juicio si el paciente se da cuenta de lo que le está pasando introspección o niega problemas aparentes o culpa a los demás de lo que está sucediendo o si cree que sus problemas se deben a causas externas.
Valoración de la capacidad del juicio si el paciente buscó ayuda porque presenta en algún momento alucinaciones o no busca ayuda.
5 perturbaciones perceptuales.
Observa cualquier perturbación de la percepción como alucinaciones auditivas alucinaciones visuales u olfatorias, psicosis orgánicas o químicamente inducida (Fármacos, drogas, alcohol). Esto puede ayudar para determinar el tratamiento adecuado.
6 regulación emocional.
Aquí se valora y observa el estado emotivo y disposición de ánimo, por ejemplo deprimido pero enojado por su despido. Se valora las manifestaciones verbales y las no verbales lo que expresa de forma directa de lo que siente; evidencia subjetiva y objetiva, aquí se observa evidencias objetivas como expresiones verbales manifestadas por el paciente como "me siento triste" y la evidencia objetiva qué es ver identificar el llanto, la voz,los puños que denotan una cualidad de algún sentimiento en particular por ejemplo. Tristeza.
Propiedad afectiva ambivalencia; aquí
Se valora si el afecto es apropiado o inapropiado según el contenido del tema que se discute por ejemplo el afecto inapropiado es Cuando un paciente ríe en el momento que narra la muerte de su madre.
Ambivalencia se considera cuando se presentan dos o más sentimientos conflictivos que se experimentan a la vez en relación a un mismo objeto por ejemplo un paciente puede señalar que ama a su madre a quien describe como un ser despreciable.
Despersonalización y desrealización, aquí se valora el índice de conflicto emocional grave que se puede presentar y se observa si el paciente tiene una percepción inadecuada osea no real o si la persona se observa a sí mismo como despersonalizado o que el medio ambiente no es real (desrealización)
7 volición.
Aquí se evalúa la habilidad del paciente para dirigir en forma voluntaria sus actos y los pueda continuar hasta terminar los por completo.
8 funciones somáticas.
Aquí se valoran perturbaciones del sueño, dificultad para dormir, cuanto tiempo le toma para dormir, o si se despierta antes, ansiedad y preocupación. También se valoran perturbaciones del apetito, pérdida de este o comer en exceso y esto hace el peso fluctuante.
Perturbaciones del funcionamiento sexual cómo son pérdida de la libido.
¿Que es?
Qué tipo de examen se hace principalmente en psiquiatría es un instrumento muy útil en esta disciplina el examen consiste en un método organizado de clasificación e informe obtenido durante la entrevista de psicodiagnóstico. Esta guía se utiliza en centros para enfermos mentales, Aunque existen varias formas dependiendo la institución.