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Maria, 30 anos, realizou, pode ter, possui, possui, que pode ser, como,…
Maria, 30 anos
Exames laboratoriais
dosagem de creatina
Função renal
ANCA
C- anca e P-anca
Vel. de Hemossedimentação (VHS)
prot. de fase aguda
velocidade que o eritrócito sedimenta
Gestação, obesidade
Anti - CCP
Especificidade acima de 90%
FAN- Fator antinuclear
Doenças autoimune
medidos por ensaio de imuno
VDRL
Nao treponemico. Muito sensivel
Falso positivo
Dosagem de prot. C reativa
Mais preciso que o VHS
queda de concentração ao fim do processo inflamatorio
FTA-abs
Especifico
Pesquisa de Fator reumatoide (FR)
2 metodos - Lefronometria (Padra Outro). Latex
ASLO - Titulos de antiestreptolisina
Anti-DNA
ELISA ou Imunoflorecencia indireta
Avaliação do sistema complemento
Acompanhamento e monitorização do tratamento
Indice de capacidade funcional
HAQ
Mobilidade articular
Remissão da doença ou Atividade leve da doença
Indices compostos da atividade da doença
CDAI
DAS 28
SDAI
intensidade da dor
numero de articulações dolorosas e endemaciadas
Artrite Reumatoide
Tratamento farmacologico
Medicamentos paa controle sintomatico
AINES
IBUPROFENO e Naproxeno
Hipersensibilidade conhecida.Elevação da transaminases. Sangramento gastrointestinal.
Glicocorticoides
PREDINISONA PREDINISOLONA METILPREDNISOLONA
hipersensibilidade conhecida. Tuberculose sem tratamento
Inibição e redução dos linfocitos periféricos.
Medicamentos modificadores do curso da doença
MMCD biologicos
Adalimumabe
Abatacepte
Rituximabe
Tofacitinibe
Inibidore de JAK
Tociluzamabe
Certolizumabe Pegol
MMCD sinteticos
Leflunomida
Metotrexato
primeira escolha
Anti-metabolico
transporte ativo. Mais tempo dentro da célula leva a redução dos ácidos tetra-hidrofílico (FH4). E inibe a DHFR.
Teratogenica
Sulf. hidroxicloroquina
Retinopatia
Difosfato de cloroquina
Sulfassalazina
Fluxograma de atendimento
Imunossupressores
Azatioprina
ciclosporina
ciclofosfamida
primeira linha
MMCDSC
segunda linha
MMCDBIO
Terceira linha/ Falha terapeutica
Outros MMCDbio (Anti-TNF ou nao anti-TNF) ou Tofacitinibe
Tratamento nao farmacologico
fisioterapia
Apoio psicossocial
Atividade fisica
Alimentação balanceada
Acupuntura
realizou
pode ter
possui
possui
que pode ser
como
como
sao
com o intuito
sao
sao
contraindicações
contraindicações
os quais podem ser
deve seguir
eh um
pode ser
avalia
utiliza
pode ser
AVALIA
pode ser feito em
com
com
teste de rastreamento de
possui
possui
realizado por
eh
pode ser
avalia os níveis plasmáticos
avalia a
influenciado por
eh um exame
apresenta
eh um teste
em pacientes com AR pode ter resultado
eh um teste
eh o medicamento de
contraindicado em casos
os quais sao
eh um
realiza
eh
apresenta
para avaliar