Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SESTRINSKA SKRB ZA BOLESNIKA S ALERGIJSKIM BOLESTIMA - Coggle Diagram
SESTRINSKA SKRB ZA BOLESNIKA S ALERGIJSKIM BOLESTIMA
ANAFILAKTIČKI ŠOK
KLINIČKA SLIKA
simptomi se mogu pojaviti nakon nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom
reakcije se mogu javiti i do 20 minuta nakon kontakta s antigenom te su tada najteže
SIMPTOMI
kardiovaskularni simptomi
hipotenzija (nizak tlak), filiforman puls (slab,jedva pipljiv i ubrzani puls), aritmija (nepravilan rad srca)
respiratorni simptomi
laringospazam (grč unutarnjih mišića što izaziva napadaj gušenja), otežan govor i gutanje, bronhospazam (dispneja - otežano disanje), kongestija nosa
kožni simptomi
blijeda koža, koža oblivena hladnim i ljepljivim znojem, pruritus (svrbež), eritem, urtikarija
gastrointestinalni simptomi
mučnina, dijareja, povraćanje
iznenadna slabost, ne kontrolirano mokrenje, gubitak svijesti, u najtežim slučajevima javlja se slika šoka
mogu se ponovo javit i nakon 1 - 6 sati nakon prvih reakcija unatoč trenutnom stabilnom stanju
INTERVENCIJE MEDICINSKE SESTRE
pratiti i mjeriti vitalne funkcije
prekinuti davanje lijeka
bolesnika postaviti u položaj autotransfuzije
osigurati prohodnost dišnih puteva
osigurati venski put
radi primjene intravenske infuzije kristaloidnih ili koloidnih otopina prema odredbi liječnika
primjena kisika putem nazalne sonde ili maska prema odredbi liječnika
pratiti bolesnikovo stanje
priprema antišok terapije
adrenalin, antihistaminici (daju se intravenski poslije adrenalina), aminofilin (daje se samo u slučaju bronhospazma koji nije nestao nakon primjene adrenalina)
evidentirati provedene postupke u sestrinsku dokumentaciju
ukoliko je potrebno te prema odredbi liječnika provesti reanimacijski postupak prema protokolu
u fazi oporavka biti uz bolesnika te mu pružati psihičku potporu
INTERVENCIJE MEDICINSKE SESTRE KOD PACIJENTA S ALERGIJSKOM BOLESTI
mjerenje, kontrola i bilježenje vitalnih funkcija
pravovremeno otkrivanje i reagiranje na komplikacije npr. uočavanje upalnih promjena (ubrzani rad srca, ubrzano disanje i povišena tjelesna temperatura
promatranje kože
kako bi uočili kožne promjene (edem, osim, crvenilo, urtikarenje, oteklina...) te prema odredbi liječnika primijeniti lokalnu terapiju
provoditi osobnu higijenu
ako bolesnik ima na koži promjene medicinska sestra mora prilikom higijene koristiti neutralni sapun, mlaku vodu i meki ručnik kako ne bi došlo do većeg oštećenja kože i peckanja prilikom pranja i brisanja, prilikom brisanja smatram da bi medicinska sestra trebala pacijenta tapkati pacijentovu kožu mekim ručnikom
provoditi alergijske testove
smatram da bi prilikom pojave alergijske reakcije treba provesti određene alergijske testove kako bi otkrili što je uzrok alergije te bi na taj način liječnik lakše ordinirao terapiju, a medicinska sestra bi na pravilan način pristupila liječenju alergije
primjena propisane terapije
primjenjujemo terapiju koju je liječnik ordinirao, prilikom primjene poštujemo pet pravila za primjenu lijeka, potrebno je na pravilan način, u pravo vrijeme, pravom bolesniku, pravu dozu i pravi lijek primijeniti kako bi se ublažila alergijska reakcija te kako bi se alergijska reakcija izliječila
pratiti djelovanje terapije
nakon primjene lijeka uvijek na praksi smo pratili i djelovanje lijeka jer neki lijekovi mogu izazvati nuspojave te im mi na vrijeme trebamo uočiti i reagirati na njih
sprečavanje komplikacija
radi oštećene kože može doći do pojave virusne, gljivične i bakterijske infekcije, potrebno je na pravilan način njegovati kožu te postupati prema pravilima asepse tako i na praksi pokušavamo na najbolji mogući način njegovati oštećenu kožu jer je ona ulazno mjesto infekcijama
edukacija bolesnika
prilikom prakse educirala sam pacijenta o njegovoj bolesti, navela mu simptome bolesti te kako da prepozna simptome alergijske reakcije, na taj način će pacijent znati pravilno reagirati ako dođe do alergije
pružanje psihičke podrške
ako se bolesniku prvi puta pojavila alergijska reakcija sigurno je uznemiren i strah ga je svih postupaka, a i same bolesti
zadaća medicinske sestre je da pruža podršku bolesniku i da ga pravilnom komunikacijom smiri
dokumentirati sve postupke koje smo provodili i stanje bolesnika
kako bi pratili tijek liječenje i tijek bolesti te ako dođe do pogoršanja stanja bi na vrijeme reagirali i obavijestili liječnika
ZDRAVSTVENI ODGOJ I PREVENCIJA
redovito posjećivati liječnika i odlaziti na kontrolne preglede
prilikom edukacije pacijenta potrebno je više puta naglasiti kako je vrlo bitno imati redovne kontrolne preglede te bi se na taj način kontrolirala bolest i na vrijeme bi se u vidjelo dali lijekovi dobro djeluju te dali je potrebno mijenjati lijekove
redovito i pravilno uzimanje terapije
tijekom svake kontrola medicinska sestra treba bolesniku objasniti svaki lijek, kada se uzima i zašto se uzima, potrebno je naglasiti svakom bolesniku da treba poštivati upute liječnika
svakom bolesniku bi na poseban papir lista uredno zapisala svaki lijek i kada ga treba uzeti i preporučila mu da taj papir stavi na vidljivo mjesto
izbjegavanje alergena
nedovoljno izbjegavanje uzročnika alergije uzrok je neuspjeha terapije, pacijenti trebaju biti svjesni svoga stanja
pacijenta je potrebno jako dobro educirati o alergenima koji kod njega izazivaju alergijsku reakciju, potrebno je naglasiti da treba izbjegavati sve proizvode koji sadrže alergen koji izaziva alergijsku reakciju, naglasila bi također simptome koji se mogu javiti prilikom izlaganju alergenu te smatram da će ih to potaknuti da izbjegavaju alergen
pravilna prehrana (vitamin A, D, E i cink)
grupnom edukacijom bi naglasila važnost pravilne prehrane i uzimanje dovoljno voća i povrća koji sadrže vitamine, pravilnom i raznovrsnom prehranom se jača imunološki sustav tijela, također bi im na kraju grupne edukacije podijelila brošure gdje se nalazi popis poželjni namirnice
prašina danas kod većinu osoba izaziva alergijske reakcije
pomoću izrađenih brošura i letaka te edukacijom osoba koje su alergijski bolesnici, ali i osobe koje nisu alergijski bolesnici o tome da izbjegavaju prostorije pune prašine, izbjegavaju zadimljene prostorije i konzumiranje cigareta te redovito čišćenje prašine
izbjegavanje stresa
na odjelu za alergijske bolesti provela bi grupnu edukaciju na temu utjecaja stresa na zdravlje, izradila bi prezentaciju i na taj način objasnila osobama da je vrlo bitno izbjegavati stresne situacije ili barem umanjiti stres
edukacija bolesnika o bolesti
bolesnik treba dobiti što više informacija o svojoj bolesti od stručne osobe: urok bolesti, način i tijek pojave simptome, prepoznavanje simptoma i procjena njihove težine te kako reagirati kada se pojave simptomi
izradila bi informativne brošure za svakog bolesnika i za njegovu alergijsku bolesti te im verbalnom edukacijom objasnila brošuru i potaknula bi ih da postave pitanja za teme koje im nisu dovoljno jasne te bi im stručno i pravilno odgovorila na postavljena pitanja