Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PREHRANA KOD ŠEĆERNE BOLESTI - Coggle Diagram
PREHRANA KOD ŠEĆERNE BOLESTI
Zbrinjavanje bolesnika
pružiti psihološku podršku i kontinuirano ga nadzirati i promatrati
primjeniti ordiniranu terapiju
rehidrirati bolesnika
uzeti uzorak urina i krvi, te kontinuirano mjeriti GUK
mjeriti vitalne funkcije
održavanje osobne higijene
ukoliko bolesnik uđe u hipoglikemijsku pretkomu dati čašu zašećerenog voćnog soka ili čaja
osigurati optimalne mikroklimatske uvjete
Prehrana bolesnika za vrijeme boravka u bolnici
dijabetička prehrana
6 obroka dnevno (u isto vrijeme)
Nutricionist slaže plan prehrane
pacijent se prije navikava na plan prehrane jer u bolnici ne može odbiti hranu, inače će ostati gladan
ovisno o ITM bolesnika toliko će bolesnik kcal dnevno pojesti
jelovnik se prilagođava bolesnikovim navikama i terapiji
bjelančevine do 20%, ugljikohidrati do 55% i masti oko 25%
Dijabetes mellitus
(šećerna bolest)
je kronična bolest u kojoj su razine šećera(glukoze) u krvi povišene.
DIJAGNOSTIKA
Hemoglobin A1c (HbA1c) u krvi
ispitivanje tolerancije glukoze (2 h nakon obroka)
analiza urina/ test uz pomoć trakica
RIZIČNI ČIMBENICI
nedostatak tjelesne aktivnosti
ne tolerancija na glukozu
pretilost
ne uravnotežena prehrana
starija životna dob
povišen RR i kolesterol
gestacijski (trudnički) dijabetes
genska predispozicija
etnička pripadnost- zapažena je učestalija pojavnost dijabetesa kod Azijaca, Latinoamerikanaca, domorodaca(SAD, Kanada, Australija) te Afroamerikanaca
KOMPLIKACIJE
AKUTNE
hiperglikemija
vrijednost GUK- a
natašte je viša od 7,0 mmol/L
2 h nakon obroka je viša od 11, 0 mmol/L
dijabetička ketoacidoza
je životno ugrožavajuće stanje koje nastaje kao rezultat nedostatka inzulina
hipoglikemija
vrijednost GUK-a u ovom stanju iznosi 2.5- 3,0 mmol/L
KRONIČNE
dijabetičko stopalo
dijabetička neuropatija
kardiovaskularne bolesti
bolesti bubrega
hipoglikemijska koma
dijabetička retinopatija
(oštećenje vida)
LIJEČENJE
uz redovitu terapiju
(oralni anti dijabetici ili uz pomoć inzulina )
dijabetes TIP 2 se može regulirati uz pomoć dijetalne prehrane i tjelovježbe
PROMATRANJE BOLESNIKA
HIPOGLIKEMIJSKA PRETKOMA I KOMA
VITALNI ZNAKOVI
tahikardija, lupanje srca, stenokardija
puls dobro punjen
RR normalan
disanje normalno
izgled
koža: blijeda,vlažna
grčevi mišića
smetnje vida, dvoslike, midrijaza
sluznice su vlažne
PROMJENE PONAŠANJA
smetnje govora, drhtanje, tremor
teturanje u hodu, kao da je bolesnik pijan
trnjenje u ustima i prstima, osjećaj gladi
smetenost, razdražljivost, nemir i prestrašenost
HIPERGLIKEMIJA PRETKOMA
izgled:
sluznice: suhe
anoreksija
koža je suha, topla, nabrana, crvena, bez znojenja
grčeviti bolovi u trbuhu
oči upale
mučnina i povraćanje
PROMJENA PONAŠANJA
umor, pospanost, malaksalost i preplašenost
zadah po acetonu
VITALNI ZNAKOVI
RR snižen
puls filforman
disanje produbljeno
3 vrste:
dijabetes tipa 1(gušterača ne proizvodi inzulin- "INZULIN OVISNI")
dijabetes tipa 2.(učinak inzulina je smanjen- "DIJABETES STARIJIH")
Gestacijski dijabetes (u trudnoći)
Prehrana bolesnika pri otpustu iz bolnice
dijetalna prehrana
prehrana bogata vitaminima,mineralima, bjelančevinama, smanjen je unos masti
6 obroka dnevno
pacijentu izvan bolnice teško pada držati se pravilne prehrane zbog mnogih distrakcija
dnevno 1-1.5 L tekućine
ograničeno je konzumiranje alkohola
zabranjeno je jesti koncentrirane ugljikohidrate: čokoladu, kolače, bombone
kod izvođenja tjelesne aktivnosti granica dijabetičaru je pojava boli
