มีเลือดมาเลี้ยงบริเวณปากมดลูก เพิ่มจำนวนเซลล์และขยายขนาดของต่อมที่ปากมดลูก ทำให้ปากมดลูกอ่อนนุ่ม ผลิตมูกอุดไปที่ cervical canal ป้องกันไม่ให้แบคทีเรียจากช่องคลอดเข้าไปโพรงมดลูก เมื่อเข้าสู่ระยะคลอดปากมดลูกจะเปิดขยาย ทำให้mucous plug หลุดมาทางช่องคลอดพร้อมกับมีเลือดซึม เรียกว่า mucous bloody show

มีการหนาตัวของเยื่อบุผนังช่องคลอด เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมลง มีการขยายของกล้ามเนื้อเรียบ(hypertrophy) เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอด

ผนังช่องคลอดมีสารคัดหลั่งมากเนื่องจาก estrogen สารคัดหลั่งสีขาว เป็นกรดpH3.5-6.0 ป้องกันการแบ่งตัวของแบคทีเรีย

ซึ่งจะมีความยืดหยุ่นสามารถขยาย เพื่อให้ทารกผ่านในระยะคลอดได้

ระยะแรกการเพิ่มขนาดของมดลูกเกิดจากฮอร์โมน estrogen และ progesterone ภายหลังอายุครรภ์ 12 สัปดาห์เกิดจากการเจริญเติบโตของทารกและรก

รูปร่างของมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงจาก pear shape เป็น spherical shape เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นมดลูกจะโตตามแนวยาวมากกว่าแนวกว้างทำให้รูปร่างของมดลูกเปลี่ยนเป็น ovoid shape

ตำแหน่งของมดลูกจะเปลี่ยนไปตามท่าทางของสตรีมีครรภ์ ในท่ายืนแนวมดลูกจะอยู่ในแนวตั้งฉาก กับ pelvic inlet และ กล้ามเนื้อมดลูกจะมีการหดรัดตัว (Braxton Hicks contractions)

มีสีคล้ำเกือบม่วงแดง (Chadwick’s sign) ประมาณอายุครรภ์ 6ง-10 สัปดาห์

มดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้น เนื่องจากการยืดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกและเซลล์กล้ามเนื้อ มีการเพิ่มขนาด (hypertrophy) และเพิ่มจำนวนของใยกล้ามเนื้อ (hyperplasia) และ fibrous tissue

corpus luteum