Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของสภาพจิตใจของผู้คลอด Abnormality of psycholagical condition…
ความผิดปกติของสภาพจิตใจของผู้คลอด Abnormality of psycholagical condition
ความผิดปกติของสภาพจิตใตของผู้คลอดมี 2 ส่วน คือความผิดปกติของอารมณ์ เช่น ความกลัว วิตก กังวล เครียด เเละความผิปกติของพฤติกรรม เช่น ร้องไห้ เอะอะโวยวาย ดิ้นไปมา ไม่ยอมเบ่ง เบ่งไม่ถูกวิธี ความผิดปกติของจิตใจส่งผลต่อพฤติกรรม ก่ออให้เกิดความเจ็บปวด เเละจะมีการหลั่งสารเเคทีโคลามีน (Norephrine , epinephrine) เพิ่มขึ้น ส่งผลให้มดลูกหดรัดตัวลดลง นอกจากนี้ความวิตกกังวลทำให้กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดเเละตึงตัวมากเกินไป การไหลเวียนเลือดลดลง เเละทำให้หายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็วระดับน้ำตาลในเลือดสูงระบบย่อยอาหารทำงานลดลง
ผลกระทบ
ระยะสั้น
หัวใจเต้นเร็วขึ้น
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ตับหลั่งกลูโคสเข้าสู่กระเเสเลือดเพิ่มขึ้น
หลอดลมขยายมากขึ้น
ระบบทางเดินอาหารทำงานลดลง
ปัสสาวะลดลง
ระบบการไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนเเปลง
ระยะยาว
มีการคั่งของน้ำเเละโซเดียมขับโพเเทสเซียมที่ไตเเพิ่มมากขึ้น
เพิ่มปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจเเละความดันโลหิตเพิ่มมากขึ้น
ปริมาณน้ำตาลในเลือดเพิ่มมากขึ้น
มีการสลายโปรตีนเเละไขมัน เพิ่อเปลี่ยนเป็นพลังงานมากขึ้น
ผลต่อการคลอด
การทำงานของกล้ามเนื้อมดลูกลดลง
ระดับกลูโคสลดลง ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อลดลง
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หลอดเลือดส่วนปลายหดรัดตัว หลอดเลือดไปเลี้ยงมดลูกลดลง
การกดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกลดลง เนื่องจากระดับกลูโคสลดลง
สาเหตุ
ความผิกปกติของสภาพจิตใจเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น การมีประสบการณืคลอดที่ไม่ดี การรับรู้ต่อปัญหาตนเองไม่ถูกต้อง วิธีการเผชิญปัญหาไม่ถูกต้องการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ เป็นต้น
การเปลี่ยนเเปลงเมื่อเกิดความผิดปกติของสภาพจิตใจ
ตับหลั่งกลูโคส เพิ่มมากขึ้น
หลอดลมขยายตัว
ต่อมใต้สมองหลั่งฮอร์โมน Glucocorticoids เเละ mineralo corticoid เพิ่มขึ้นs
Symphatetic nervous system กระตุ้นต่อมหมวกไตให้หลั่ง Epinephrine เเละ norepinehrine เพิ่มขึ้น ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น เเละกล้ามเนื้อมดลูกกระตุ้น alpha - excitatary เเละหลอดเลือดส่วนปลายหดรัดตัวเลือดไปเลี้ยงมดลูกน้อยลง เกิดการยับยั้งการหดรัดตัวมดลูก ทำให้คลอดยาวนาน
หลั่ง catecholamine เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดความตึงเครียดทางร่างกายเพิ่มมากขึ้น ทำให้กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวไม่ดี เกิดการคลอดยาวนานตามมาได้
ข้อวินิจฉัย
มีความวิตกกังวล กลัวเครียด เจ็บปวดมากกว่าปกติ
มีโอกาสเกิดการคลอดยาวนาน เนื่องจากมดลูกหดรัดตัวไม่ดีจากกาารมีความวิตกกังวล กลัว เครียด เจ็บปวดมากกว่าปกติ
ขาดความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการคลอด
การพยาบาล
1.จัดสิ่งเเวดล้อมที่ลดสิ่งกระตุ้นความไม่สุขสบาย
2.สร้างความสัมพันธ์กับผู้คลอด
3.ประคับประคองด้านจิตใจ
4.ส่งเสริมด้านจิตสังคมในระยะปากมดลูกเปิดช้า ด้วยการประเมินความวิตกกังวล ความต้องการ เเละตอบสนองอย่างเหมาะสม เปิดโอกาสให้พูดตุยหรือซักถาม
5.ส่งเสริมด้านจิตสังคมในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว ด้วยการประเมินความวิตกกังวล ความต้องการ เเละตอบสนองอย่างเหมาะสม จัดสิ่งเเวดล้อมให้สงบ
6.ให้ข้อมูลต่างๆ เพ่อตัดวงจร Fear - Tension - Pain action เนื่องจากขาดความรู้ หรือรู้อย่างไม่ถูกต้อง
7.เปิดโอกาสให้ซักถาม สนใจรับฟังข้อซักถามเเละตอบคำถามที่ผู้คลอดอยากรู้
8.อธิบายเกี่ยวกับเเผนการรักษา
10.บอกความก้าวหน้าของการคลอด
11.อธิบายเหตุผลของมดลูกหดรัดตัวผิดปกติหรือระยะคลอดยาวนาน พร้อมทั้งเเผนการรักษา
12.สอนวิธีการบรรเทาอาการปวดด้วยวิธีต่างๆที่ไม่ต้องใช้ยา ให้ผู้คลอดทราบตั้งเเต่อยู่ระยะปากมดลูกเปิดช้า พร้อมทั้งช่วยเหลือเเละส่งเสริมให้ผู้คลอดใช้วิธีการบรรเทาปวดอย่างเหมาะสม เเละปลอดภัย
13.เปิดโอกาสให้สามีเเละญาติเข้ามาอยู่เป็นเพื่อน ให้กำลังใจ ช่วยดูเเลผู้คลอดตามความเหมาะสม