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Parásitos que afectan el tracto gastrointestinal I : Giardasis (…
Parásitos que afectan el tracto gastrointestinal I : Giardasis ( flagelado)
Generalidades
producida por
Giardia inteslinalis
G. duodenalis
G. lamblia
Predominancia
niños
prevalencia
países tropicales
no tropicales
Historia
primer protozoo parásito visto
1681
Antony van Leeuwenhoeck
muestra de sus propias heces fecales
Se describió en ese momento como párasito de vida libre
Sin trascendencia
Demostración de importancia
178 años
detección de parásito en materia fecal de un niño asintomático
1859
Vilém Lambl
Universidad de Praga
2 informes con dibujos de trofozoitos y quistes
Comparo con renacuajos
Nombre de Ceromonas intestinalis
Grassi (1879)
mismos parásitos en ratones
Blanchard
1885
Giardia agilis
reconoció a Lambl como descubridor
denominó Lambia intestinalis
Género
honor del zoólogo Alfred Giard
1915
Stiles junta los nombres
Giardia lamblia
Controversia en 1952
Giardia intestinalis
Giardia duodenalis
Agente etiológico
protozoo flagelado
últimos años
han descrito varios genotipos
cap patógena en
humano
animales
trofozoíto de G. intestinalis
forma piriforme
parte anterior
dos núcleos
se unen entre sí en el centro (anteojos)
Medidas
15 u de longitud
7 u de ancho.
mitad anterior
Cavidad ventosa
Se usa para fijarse a la cavidad intestinal
posee en su diámetro longitudinal y en la parte central
una barra doble o axostilo
atravesado en el centro por dos estructuras en forma de coma
cuerpos parabasales.
Núcleos
dos con nucléolos centrales
unidos entre sí
por los rizoplastos
que terminan en el extremo anterior del axostilo en dos órganos puntiformes
blefaroplastos
capacidad de traslación
movimiento
lento
vibratorio
Permite observar la cav de la ventosa o disco suctorio
rotatorio
quiste
forma ovalada
doble membrana
nùcleos
dos a cuatro
algunas estructuras del trofozoito
axostilo
tamaño
10 u de longitud
dos genotipos principales que afectan al ser humano
genotipo A
A-l
A-2
genotipo B
mayor cantidad de quistes
mayor patogenicidad en humanos.
otros genotipos en animales
C, D, E, F, G.
fig 3-4
Ciclo de vida
transmisión
persona a persona
animales reservorios a personas
a través de
quistes procedentes de materias fecales
trofozoítos
se localizan en el intestino delgado
fijados a la mucosa
principalmente duodeno
multiplican por división binaria
caen a la luz intestinal
dan origen a quistes
son eliminados con las materias fecales
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infección es principalmente
persona a persona
pueden ser reservorios de G. intestinalis
perros, gatos, castores y rumiantes
rigen a infección en humanos
Fig 3-5
Patologia y patogenia
Afecta principalmente
intestino delgado
produce
inflamación de la mucosa
alteración de la absorción de nutrientes
principal mecanismo de acción patógena
acción de parásitos en la mucosa del intestino delgado
duodeno y yeyuno
:
acción se hace por
fijación de los trofozoítos por medio de la ventosa
da origen a inflamación catarral.
patología principal
encuentra en infecciones masivas
barrera mecánica
creada por los parásitos y la inflamación intestinal
producen un síndrome de malabsorción
vellosidades intestinales atrofiadas
lámina propia inflamada
Alteración de las formas de las células epiteliales
pruebas de absorción
vitaminas A y B12
D-xilosa
relacionada con
hipogammaglobulinemia
Ig A deficiencia principal
giardiasis graves
asociado con la
presencia de hiperplasia nodular linfoide
intestino delgado y grueso
invasión
No
invasión a vías biliares
no es correcto atribuirle patología hepato-biliar
sintomatología , diarrea
mecanismos multifactoriales
Lesiones de la mucosa
alteración de las vellosidades intestinales puede ser
atrofia e inflamación
con aumento de linfocitos
presencia de productos
secretorios
excretores
lesionan los enterocitos
Factores luminales
dos grupos:
Aumento de la flora bacteriana,
capacidad de desdoblar las sales biliares
dificultar la absorción
Disminución de enzimas
disacaridasa, tripsina y lipasa
aumentan la eliminación de grasa
contribuyen a la malabsorción
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