Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการที่ได้รับ การบาดเจ็บ - Coggle Diagram
กลุ่มอาการที่ได้รับ
การบาดเจ็บ
Chest injury
Plan for diagnosis
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น arterial blood gas, Hb และ Hct.
การตรวจทางรังสีวิทยา (radiological evaluation)
เช่นX-ray, angiography, CT scan, MRI Scan
vital signs
แนวทางการรักษา
ภาวะลมในช่องเยื่อหุ้มปอด
closed drainage
Open pneumothorax
Closed pneumothorax
Tension pneumothorax
ภาวะเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอด ดูแลระบบไหลเวียนโดยให้ได้รับสารน้ำ เลือด
ภาวะอกรวน การรักษาคือการยืดทรวงอกด้านที่มี
พยาธสภาพให้อยู่นิ่ง (stabilizing chest wall)
ภาวะปอดช้ำ(Lung contusion) ดูแลการรักษาทางเดินหายใจ
ให้โลงและดูแลการหายใจให้เพียงพอ
กระดูกซี่โครงหัก การรักษา คือการให้ยาบรรเทาปวดให้เพียงพอ
Blunt injury
เกิดจากได้รับแรงกระแทกหน้าอก
กระดูกซี่โครงหัก (fracture ribs)
อกรวน(flail chest)
Penetrating injury
เกิดจากการบาดเจ็บที่มีแผลทะลุเขาช่องอก
มีลมรั่วเขาไปในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax)
มีเลือดคั่งในปอด (hemothorax)
Physical Examination
การตรวจสัญญาณชีพ และดูลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย
การตรวจระบบที่เกี่ยวข้อง
Abdominal injury
Penetrating injury
เกิดจากการบาดเจ็บที่มีแผลทะลุเขาช่องท้อง
Physical Examination
การตรวจระบบช่องท้อง
การตรวจดูอาการร่วม
Blunt abdominal injury เกิดจากแรงกระแทกถูกช่องท้อง
Bicycle handle bar injury
Steering wheel injury
Seatbelt injury
Plan for diagnosis
X-ray
U/S
vital signs
ตรวจ CBC
Head injury
แนวทางการรักษา
ภาวะบาดเจ็บรวมอื่น ๆ ที่อาจมีอันตรายถึงแกชีวิต
เช่น tension pneumothorax, cardiac temponade, hypovolemic shock
การตรวจประเมินทางประสาทวิทยา (neurological evaluation)
การดูแลระบบไหลเวียนโลหิต แก้ไขภาวะความดันโลหิตต่ำ
(hypotension- systol ic blood pressure < 90 mmHg)
ในผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวทุกรายต้องทำ neck immobilization
การดูแลระบบทางเดินหายใจ (Airway and respiratory support)
การได้รับบาดเจ็บจากแรงที่กระทำต่อกะโหลกศีรษะ ซึ่งทำให้ เกิดความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะ สมอง ทั้งกะโหลกศีรษะและสมอง ผลกระทบจากการบาดเจ็บทาให้เกิดผล 2 อย่าง
Primary brain injury ซึ่งเป็นผลมาจากการได้รับบาดเจ็บจากแรงที่มากระทำโดยตรง
Secondary brain injury เกิดตามหลัง
primary brain injury เป็นผลจาก ภาวะขาดออกซิเจน
Plan for diagnosis
การตรวจด้วยคลื่นสะท้อนในสนามแม่เหล็ก MRI
ส่งตรวจด้วยเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง
(computerized tomography (CT) scan)
vital signs
การตรวจทางรังสีวิทยา (radiological evaluation) เช่น(skull X-ray)
อาการและอาการแสดง
การบาดเจ็บภายใน สมองฟกช้ำหรือหลอดเลือดในสมองฉีกขาดทำให้มีการตกเลือดในสมอง
อาจมีอาการหมดสติไปเพียงชั่วครู่เมื่อฟืนแล้วจะรู้สึกมึนงง
การบาดเจ็บภายนอก ที่อาจพบอาการได้ตั้งแต่ศีรษะ
อาการอื่นๆ
Physical Examination
การประเมินระดับความรู้สึกตัว Glasgow Coma Scale: GCS
ขนาดรูม่านตา
การตรวจระบบที่เกี่ยวข้อง
กำลังของแขน ขา ( motor power)
การตรวจสัญญาณชีพและดูลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย
ู้
Spinal injury
อาการและอาการแสดง
อาการช็อกจากไขสันหลัง (Spinal shock)
อาการที่เกิดจากไขสันหลังได้รับบาดเจ็บบางส่วน
การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง เนื้อเยื่อโดยรอบ หรือเส้นประสาทที่อยู่ภายในกระดูกสันหลัง มักสัมพันธ์กับภาวะ head injury
Plan for diagnosis
vital signs
X-ray
U/S
การส่งเลือดตรวจหาการติดเชื้อ
Physical Examination
การตรวจดูอวัยวะใกล้เคียง
การตรวจระบบประสาท