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ANSIEDAD personas-trastorno-mental-psicologico-deprimido_24908-56797,…

- - - - Trastorno de ansiedad fóbica: Fobias sociales, Fobias específicas, Agorafobia.
      - Otros trastornos de ansiedad: Trastorno de angustia, Trastorno de ansiedad generalizada, Trastorno mixto ansioso-depresivo, Otro trastorno mixto de ansiedad, Otros trastornos de ansiedad.
      - Trastorno obsesivo compulsivo
      - Reacciones de estrés y trastornos de adaptación: Trastorno de estrés postraumático, Trastorno de estrés agudo, Trastorno de adaptación, Trastornos dispositivos.
      - Trastornos somatomorfos
      - Otros trastornos neuróticos
    - - Fobia Social, Fobia Simple, Agora fobia sin crisis de angustia, Trastorno de angustia con agorafobia, Trastorno de angustia sin agorafobia, Trastorno de ansiedad generalizada, Trastorno obsesivo compulsivo, Trastorno por estrés postraumático, Trastorno por estrés agudo, Trastorno de ansiedad debido a una enfermedad médica, Trastornos de ansiedad inducido por sustancias, Trastorno de ansiedad no especificado
  - - - SINTOMAS: Físicos y Psicológicos :warning:
        
        Digestivos: Nauseas diarrea, estreñimiento, etc. Irritabilidad, inquietud
        
        Genitourinarios: Micción fuerte. Conductas de evitación, bloqueo psicomotor, obsesiones o compulsiones.
        
        ❤Cardiovasculares: palpitaciones, taquicardias. Miedo, sensación de muerte
        
        Neuromusculares: Temblores, Tensión muscular, Cefaleas. Sensación de agobio
        
        💧Vegetativos: Sudoración, sequedad de boca, mareos, etc. Preocupación, Aprensión.
      - CAUSAS 🏸
        
        🏕Factores ambientales: Influencia de estresores ambientales, mayor hipersensibilidad y una respuesta aprendida,
        
        👨‍👩‍👧Psicosociales: Situaciones de estrés, ambiente familiar, preocupaciones excesivas por temas cotidianos. etc.
        
        🩸Factores biológicos: Alteraciones en los sistemas neurobiológicos gabaérgicos y serotoninérgicos, así mismo anomalías estructurales en el sistema límbico, el uso de medicinas, drogas, alcohol y otras sustancias, también existe una predisposición genética.
- - - - Evalúa la intensidad de ansiedad y consta con aspecto psíquicos, físicos y somáticos y según que presenté medirá de menor a mayor gravedad, duración o defunción.
    - - Ambos son escalas que valoran la gravedad de la sintomatología presente en pacientes diagnosticados de ansiedad, fue diseñada especialmente para la evaluación de la sintomatología psicológica y se encuentra poco influida por las manifestaciones somáticas de la ansiedad
    - - Tiene dos escalas, ansiedad y depresión, una de sus principales virtudes es la supresión de los síntomas somáticos, es un instrumento útil y valido en el contexto atención primaria
    - - Es un instrumento sencillo, breve y de fácil manejo, y detecta los dos trastornos psicopatológicos más frecuentes en Atención Primaria
  - - - Si las crisis de angustia son inesperadas y son clínicamente significativas: TRASTORNO DE ANGUSTIA CON AGORAFOBIA, TRASTORNO DE ANGUSTIA SIN AGORAFOBIA
      - Si las crisis de angustia se relacionan con un desencadenante situacional que se asocia a otro trastorno mental
    - - Si los síntomas se relacionan con situaciones sociales o actuación en las que el individuo se ve expuesto a personas que no son de su ámbito familiar: FOBIA SOCIAL
      - Si los síntomas incluyen la evitación de situaciones u objetos específicos: FOBIA ESPECIFICA
      - Si la ansiedad o evitación se relacionan con situaciones donde escapar resulta difícil o no se dispone de ayuda y no se dispone de ayuda, aparece una crisis de angustia: TRASTORNO DE ANGUSTIA CON AGORAFOBIA
      - Si el síntoma se relaciona con una situación en la que pueden resultar difícil escapar o no disponen de ayuda y no existan antecedentes de crisis de angustia: AGORAFOBIA SIN HISTORIA DE TRASTORNO DE ANGUSTIA
    - - Si el sujeto consume una sustancia de abuso o toma medicación: TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTANCIAS
      - Considerar el papel de otros trastornos mentales que puedan explicar mejor los síntomas de ansiedad.
      - Considerar el papel de las enfermedades médicas o el consumo de sustancias y tener en cuenta si la ansiedad se explica mejor por otro trastorno mental: TRASTORNO DE ANSIEDAD DEBIDO A ENFERMEDAD MEDICA.
    - - Si la preocupación o la ansiedad están relacionadas con pensamientos persistentes y/o rituales o actos mentales recurrentes: TOC.
    - - Si los síntomas se relacionan con la re experimentación de acontecimientos altamente traumáticos y los síntomas duran menos de 4 semanas: TRASTORNO POR ESTRES POSTRAUMATICO
      - Si los síntomas persisten al menos 2 semanas, pero no más de 4 semanas: TRASTORNO POR ESTRES AGUDO
    - - Si los síntomas de ansiedad y preocupación intensas se relacionan con una variedad de acontecimientos o situaciones: TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
    - - Si los síntomas se dan en respuesta a un estresante psicosocial específico: TRASTORNO ADAPTATIVO CON ANSIEDAD
    - - Si la ansiedad es clínicamente significativa y no se cumplen los criterios para ninguno de los trastornos específicos descritos anteriormente: TRASTORNO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADA
  - - - Miedo a objetos o situaciones
        
        Trastorno de ansiedad fobica
      - Hecho traumatico
        
        trastorno por estres postraumaticos
      - Ataques súbitos
        de ansiedad
        o miedo
        
        Trastorno de angustia
      - Preocupacion por todo y por multiples quejas somaticas
        
        Trastorno de ansiedad generalizada
      - Animo triste
        
        Trastorno mixto ansioso depresivo
      - obsesivo compulsivo
        
        Trastorno obsesivo compulsivo
- - - - Sus objetivos son aliviar los
        síntomas, prevenir las recaídas y evitar las secuelas.
        
        -Trastorno de angustia con o sin agorafobia (TA). El objetivo es bloquear la aparición de nuevas crisis de angustia.
        
        Antidepresivos.- Citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina y venlafaxina de liberación prolongada, ayuda a que el paciente tenga mejoras significativas en la gravedad del pánico, beneficios y mejoras continuas a lo largo de 6 a 12 meses de tratamiento.
        
        Ansiolíticos.- Alprazolam, clonazepam, lorazepam y diazepam, han demostrado reducir la frecuencia de los ataques de pánico, los síntomas de agorafobia y ansiedad anticipatoria. Sin embargo se recomienda utilizarlas durante un período corto y en bajas dosis por sus efectos secundarios que traen.
        
        Antipsicóticos atípicos.- Olanzapina, quetiapina y risperidona, también han resultado beneficiosas.
        
        • Gabapentina: Anticonvulsivante con cierta eficacia en pacientes gravemente enfermos
        
        Valproato sódico (anticonvulsivante) y bupropion de liberación sostenida (antidepresivo)
        
        Pindolol agregado a la añadido a la fluoxetina parece mejorar los síntomas en pacientes resistentes al tratamiento.
        
        - Crisis de angustia/pánico
        
        Las benzodiazepinas tienen la ventaja mas rápida, pero alprazolam y lorazepam son uasados en emergencias, respecto a los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) y antidepresivos tricíclicos (ADT ) tambien son buenas opciones con 8 a 10 semanas de duracion.
        
        - Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG). Según la cronicidad y por un periodo prolongado.
        
        Antidepresivos.- Imipramina, paroxetina, trazodona y los antidepresivos son efectivos para el tratamiento agudo en el TAG, ayudan a disminuir los síntomas. Pero, la sertralina, escitalopram y opipramol estos fármacos aumentan la respuesta, mejorando los síntomas.:warning: Los efectos secundarios pueden ser sedación, mareos, náuseas, sequedad de boca, estreñimiento, caídas y disfunción sexual.
        
        Otros fármacos
        
        Pregabalina.- Es un anticonvulsivante, mostró eficaz en los síntomas psíquicos y somáticos del TAG, :warning:Los efectos adversos se asocian con somnolencia, vértigos y dolor de cabeza.
        
        Hidroxicina.- Actua como sedante y tranquilizante, útil para la mejora de la ansiedad. Cuando el bromazepam y la buspirona no surten efecto.:warning: Los efectos secundarios son dolor de cabeza y somnolencia
        
        Azapironas .- Parecen ser útiles y superiores al placebo a corto plazo (cuatro a nueve semanas), sobre todo si los pacientes no han tomado benzodiacepinas antes. :warning:Los efectos secundarios no parecen ser graves y se trata sobre todo de síntomas físicos (náuseas, mareos y somnolencia).
        
        Antipsicóticos atípicos.- Los antipsicóticos atípicos olanzapina, risperidona y ciprasidona pueden tener algún beneficio como fármacos adyuvantes en el tratamiento del TAG.
        
        Ansiolíticos.- El alprazolam, bromazepam, lorazepam y diazepam, son eficaces y producen un alivio rápido inicial, de 4 a 6 semanas.
        :warning: Los efectos secundarios son riesgos de dependencia, tolerancia, sedación, accidentes de tráfico y efectos en su retirada (ansiedad de rebote).
    - - La psicoterapia es un proceso de comunicación interpersonal entre un profesional experto y un sujeto necesitado de ayuda por problemas de salud mental
        
        Psicoterapias Psicodinámicas
        
        Estas psicoterapias tienen origen histórico en las investigaciones de Freud y en el psicoanálisis. :fire:
        
        Siendo común en estos conceptos fundamentales.
        
        La existencia de motivaciones inconscientes en nuestra conducta.
        
        La importancia de las experiencias tempranas.
        
        Conflicto entre los diferentes aspectos del Yo
        
        Entre otros.
        
        Intervenciones para las distintas TCC
        
        Trastorno de Angustia con o sin Agorafobia
        
        Es la presencia de crisis recurrentes de ansiedad grave (crisis de angustia o crisis de pánico).
        
        Se tiene que saber diferenciar entre el tratamiento sintomático de la crisis de angustia y el tratamiento del trastorno como tal.
        
        El tratamiento del trastorno de angustia es un tratamiento continuado que pretende la supresión de las crisis de pánico y la prevención de recaídas.
        
        El tratamiento psicológico del trastorno de angustia tiene como objetivo principal reducir, de forma consistente, la frecuencia, duración e intensidad de la crisis, respecto a las registradas antes del proceso de diagnóstico y abordaje terapéutico.
        
        Para el TA, las terapias que benefician en la recuperación del paciente son: la terapia psicodinámica, Relajación aplicada, terapia centrada en el cliente, también la TCC siendo la más efectiva que incluso la medicación.
        
        Crisis de Angustia/ Pánico
        
        En el tratamiento se debe tener en cuenta que los episodios afectan la vida de las personas que lo padecen, teniendo en cuenta también que el tratamiento es necesario
        
        La TCC es un estrategia psicoterapéutica eficaz en el manejo de la crisis de ansiedad.
        
        Algunas medidas de atención primaria son:
        
        Medidas conductuales y de apoyo que contienen psicoeducación
        
        Entrenamiento en el manejo de los sintomas
        
        Técnicas de Exposición
        
        Trastorno de Ansiedad Generalizada
        
        El tratamiento psicológico par el TAG debe plantear técnicas que permitan al paciente aprender a controlarse, teniendo en cuenta el aumento de la sintomatología en situaciones extremas.
        
        Se recomienda la Terapia Cognitivo- Conductual , debido a que ayuda a la reducción de la Ansiedad y es más eficaz en este trastorno.
        
        Las intervenciones de TCC aplicadas son:
        
        Reestructuración cognitiva
        
        Exposición situacional
        
        Entrenamiento para el tratamiento de la ansiedad
        
        Desensibilización por autocontrol.
        
        Terapias Cognitivos-conductuales
        
        Se agrupan el conjunto de técnicas que incorporan los elementos: :warning:
        
        Terapia de la Conducta
        
        Considera los síntomas como un aprendizaje de patrones de conducta mal adaptados y tiene como finalidad la corrección de estos
        
        Terapia Cognitiva
        
        Toma en cuenta los procesos afectivos y cognitivos (expectativas, creencias, pensamientos)
        
        La TCC se caracteriza por ser un método activo y directivo donde paciente y terapeuta trabajan en forma conjunta y estructurada, con tareas fuera de la sesión.
        
        Se utilizan técnicas tanto cognitivas y conductuales en combinaciones diferentes según la sintomatología a abordar. :pencil2:
        
        Respiración
        
        Entrenamiento Autógeno
        
        Relajación
        
        Reestructuración
        
        Detención del Pensamiento
        
        Resolución de Problemas
        
        Entre otros.
    - - :pencil2:Las relaciones de apoyo en Atención Primaria deben ser: Estructuradas (sencillas de aprender y fáciles de aplicar), :newspaper: Breves y con los tiempos ya pautados, con objetivos concretos después de la primera evaluación y describir la efectividad del tratamiento para el diagnóstico por tratar.
        
        Técnicas Cognitivo Conductuales
        
        Estan:
        
        Técnicas Cognitivas
        
        El objetivo es identificar y analizar los pensamientos y creencias disfuncionales y la relación de estos con los sintomas
        
        Tenemos:
        
        5 more items...
        
        Técnicas Conductuales
        
        El objetivo es reducir los síntomas mediante modificación de los factores que refuerzan los síntomas o la exposición gradual a los factores ansiógenos.
        
        Dentro están:
        
        4 more items...
        
        Otras Técnicas
        
        Terapia Familiar Breve (TFB)
        
        Esta herramienta reconoce a la familia como un conjunto de elementos que interactúan entre sí y que hacen que las personas persistan en actividades que mantienen vivos los problemas.
        
        El objetivo del profesional es estimular para iniciar un proceso de cambio, se formula una propuesta para resolver estos cambios y tanto el paciente y la familia completan el proceso, sin pretender acompañarles hasta el final de la solución y sin que toda la familia acuda a la consulta.
        
        Técnicas de Couselling (consejo asistido)
        
        Aquí se usan las relaciones que desarrollan el autoconocimiento, aceptación emocional, crecimiento y recursos personales.
        
        Se explora con el paciente el problema, y se le capacita para marcar objetivos y metas.
        
        El abordaje más usado es Desarrollo de Habilidades.
        
        Se usan para la aplicación del aprendizaje de:
        
        Respiración y relajación
        
        Afrontamiento y manejo del estrés
        
        Entrenamiento y manejo de la ansiedad
        
        Resolución de problemas
        
        Entre otras.
        
        Técnicas de Orientación Psicodinámica
        
        :red_flag:
        
        Técnicas Psicodinámicas
        
        Ayuda a entender los síntomas y los conflictos subyacentes a través de un enfoque empático en el que el terapeuta observa, comprende y recibe las ansiedades de la persona y se las devuelve par que el paciente las reconozca y acepte. Siendo así el paciente se hace cargo de las mismas.
        
        Ejemplo:
        
        1 more item...
    - - AUTOAYUDA
        
        Programas on-line
        
        Este tipo de tratamientos son valiosos como ayuda de primera instancia ya que se puede llegar a personas que viven el lugares lejanos o viajan constante mente
        
        Biblioterapia
        
        Es la adquisición de conocimiento mediante lecturas recomendadas por el terapeuta y se considera este tipo de autoayuda como un método complementario y facilitador
        del tratamiento de los trastornos de ansiedad.
      - HIERBAS
        
        Ginkgo biloba
        
        Durante años se a utilizado por acciones terapéuticas reduciendo la anciedad en la escala de hamilton
        
        Calderona amarilla
        
        Es un tranquilizante nervioso
        
        Pasionaria
        
        Se a utilizado muchas años en América y no se a asociado con ningún efecto toxico
        
        Preparado de espino blanco
        
        También llamado la planta del corazón, se a demostrado ser superior al placebo
        
        Kava kava
        
        Ha sido utilizada durante siglos con fines ceremoniales y medicinales,el extracto de Kava parece ser una opción efectiva de tratamiento sintomático para la ansiedad en comparación con el placebo
        
        valeriana
        
        Esta hierva se usa para el imsomnio pero revisión ha investigado la efectividad y la seguridad de la valeriana
        para el tratamiento de los trastornos de ansiedad
    - - Tratamiento combinado
        
        Terapias psicológicas y
        farmacológicas
        
        Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
        
        La Terapia Cognitivo Conductual acompañado con el diazepam son eficaces en la gravedad y cambio global de los síntomas, mostrando menores derivaciones, deberá consistir en 7 sesiones en un período de nueve semanas aproximadamente, también acompañado de una intervención recibieron intervenciones de relajación muscular progresiva, la técnica de exposición a las situaciones y pensamientos generadores de ansiedad.
        
        Trastorno de angustia con o sin agorafobia (TA)
        
        Terapia Cognitivo Conductual y antidepresivos del tipo ISRS o tricíclicos, es ligeramente más efectivo que la TCC sola, duración de tratamiento de 8 sesiones en 12 semanas, también técnicas de exposición gradual y de manejo del pánico.
        
        Crisis de angustia/pánico
        
        Es un tratamiento particularmente sintomático para prevenir crisis posteriores, el procedimiento de tratamiento es similar al trastorno de angustia con o sin agorafobia (TA)