Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้คลอดที่มีความผิดปกติของช่องทางคลอด Abnormality of passage - Coggle…

- - - - ผลกระทบ
        
        ผู้คลอดและทารก
        
        การคลอดศีรษะยาก
        
        การคลอดไหล่ยาก
        
        ฝีเย็บฉีกขาดและยืดขยายมาก
        
        ผู้คลอดอาจถูกทำสูตอศาสตร์หัตถการ
        
        การดำเนินการคลอด
        
        ศีรษะทารกเคลื่อนต่ำช้า
        
        การหมุนภายในของศีรษะทารกถูกขัดขวาง
        
        มดลูกหดรัดตัวไม่มีประสิทธิภาพ
    - - ผลกระทบ
        
        การดำเนินการคลอด
        
        ปากมดลูกเปิดขยายล่าช้า
        
        ทารกมักมีส่วนนำผิดปกติ
        
        ทารกผ่านช่องเชิงกรานได้ยาก
        
        ผู้คลอดและทารก
        
        มดลูกแตก
        
        ผู้คลอดเหนื่อย อ่อนเพลีย ขาดน้ำ เลือดเป็นกรด
        
        Fetal distress
        
        ทารกมี molding มากกว่าปกติ
        
        ถุงน้ำแตกก่อนกำหนด
        
        ทารกเกิด caput succedaneum, cephalhematoma ได้สูง
        
        ส่วนนำที่กดช่องทางคลอดเป็นเวลานาน ส่งผลขาดเลือดมาเลี้ยง เกิดเป็นเนื้อตาย
        
        ทารกเกิดเนื้อตายของหนังศีรษะ scalp necrosis
    - - ผลกระทบ: เกิดการคลอดติดขัดส่วนนำของทารกไม่สามารถเข้าสู่ช่องเชิงกรานได้
- - - - มดลูกคว่ำหน้า (anteflexion)
      - มดลูกคว่ำหลัง (retroflexion)
    - - Myoma uteri ทำให้เกิดการคลอดติดขัด
      - Beign ovarian tumor ขัดวางการเคลื่อนต่ำของทารก
  - - - ปากมดลูกแข็ง ช่วยโดยใส่นิ้วมือเข้าไปในรูปากมดลูกช่วยขยายโดยรอบ
      - ปากมดลูกด้านหน้าบวม ควนจัดให้ผู้คลอดนอนตะแคง ยกปลายเตียงให้สูงขึ้น
      - ปากมดลูกตีบ ปกติระยะคลอดปากมดลูกจะนุ่มลง แต่ยังเหนียวมากต้องผ่าคลอด
      - มะเร็งปากมดลูกต้องผ่าคลอดทุกราย
    - - รายที่มีผนังกั้นไม่มากจะฉีกขาดได้เอง ส่วนรายที่ผนังหนามากต้องทำผ่าตัดทางหน้าท้อง
      - มีถุงน้ำหรือเนื้องอก ควรเจาะออกก่อนจะช่วยให้คลอดำด้ง่าย
      - ช่องคลอดตีบโดยกำเนิด ส่วนใหญ่เมื่อมีแรงกดจากส่วนนำสามารถคลอดทางช่องคลอดได้
    - - มดลูกคว่ำหลัง มักคลอดทางช่องคลอดไม่ได้
      - เนื้องอกของมดลูกมักทำให้คลอดก่อนกำหนด ควรผ่าคลอด
      - มดลูกคว่ำหน้า ใช้ผ้ารัดหน้าท้อง
    - - ฝีเย็บแข็งตึงควรตัดฝีเย็บให้กว้างพอป้องกันการฉีกขาด
      - ปากช่องคลอดบวมหรือมีเลือดคั่งควรผ่าตัดระบายเอาเลือดออกแล้วให้ยา
      - ปากช่องคลอดตีบควรตัดฝีเย็บขณะช่วยคลอด ถ้าตีบมากควรผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง