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COMPLICAÇÕES PÓS-EXODONTIA - Coggle Diagram
COMPLICAÇÕES PÓS-EXODONTIA
ALVEOLITE
Úmida/Purulenta
Seca
Epidemiologia
Incidência: 2 a 3% das exos
Mais em exos isoladas e MI
Mais 30 a 40 anos
Predileção mulheres
Sinais e Sintomas
Dor intensa, pulsátil e não controlada com analgésico, pós-exo
Alvéolo com coágulo desorganizado
Paredes ósseas desnudas de cor branco-marfim
Odor fétido intenso
Com ou sem pus
2º ou 3º dia após exo
Etiologia
Corpo estranho no alvéolo
Curetagem alveolar prévia
Idade e sexo do paciente
Uso de contraceptivos orais
Localização anatômica e circulação local
Fibrinólise
Infecções (bác. ana. e cáries
Ação dos anestésicos locais
Fumo
Trauma cirúrgico
Inexperiência do operador
Problema sistêmico (ex DM)
Diagnóstico
Rx Periapical
Tratamento
1) Antibioticoterapia sistêmica (1h antes da curetagem/ 2g de Amoxicilina (4 comp. de 500mg e 1 cápsula de 8/8 h durante 5 dias)
2) Curetagem e irrigação com soro
3) Antibioticoterapia local (pasta a base de metronidazol a 10% e lidocaína a 2%)
4) Sutura
5) Acompanhamento 45 dias (quinzenal)
Orientaçãoes
Alimentação pastosa fria (vasoconstricção)
Escovação normal evitando traumatizar proximidades do alvéolo acometido
Evitar bochechos por um período de
3 dias
Retorno 7 dias p/ remover pontos
Mín. 3 meses p/ iniciar moldagem
DOR PÓS-EXODONTIA
Comunicação buco-sinusal acompanhada de sinusite maxilar odontogênica
Inflamação da mucosa do seio maxilar associada à exodontia da raiz residual
Raiz justaposta à parede do seio maxilar, possibilitando a comunicação buco-sinusal.
Tratamento
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% 2 x ao dia (P/ minimizar o foco de infeçção local; Propriedades bactericidas e substantividade intra-oral)
Antibioticoterapia (Amoxicilina 500mg 6/6h por 7 dias)
Exodontia da raiz residual
Curetagem e limpeza do seio maxilar
Diagnosticar presença de comunicação buco-sinusal
Retalho p/ oclusão do alvéolo
Acompanhamento clínico e radiográfico
Orientações Pós-cirúrgica
Por 14 dias
Evitar soar o nariz ou espirrar com o nariz fechado
Não tomar bebidas usando canudo
Não fumar.
Diagnóstico
MANOBRA DE VASALVA
Rx periapical (pequenas comunicações)
Rx panorâmico (comunicações maiores)
Radiografias p/ a análise dos seios maxilares como póstero-anteriores fronto-naso e mento-naso (comunicações maiores)
Tomografia computadorizada (análise criteriosa)
Conduta
Encaminhamento p/ bucomaxilo
Téc. Cirúrgica
Retalhos, com finalidade plástica (retalhos marginais e retalhos pediculados)