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COLUNA CERVICAL, DEFINIÇÃO: síndrome dolorosa regional ou…
COLUNA CERVICAL
CERVICALGIAS
CAUSAS:
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doenças:
torcicolo
Dor cervical de intensidade variada que impede qualquer movimento do pescoço, associada à atitude viciosa do pescoço. Início abruto, durante a noite.
TRATAMENTO: pode ser feito por meio de um colar cervical. aplicação de calor na região e massagens. Remédios para alívio da dor, como anti-inflamatórios e analgésicos
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hérnia de disco cervical
Deslocamento do núcleo polposo, alem dos limites do anel fibroso. O núcleo herniado migra de forma caudal ou cefálica e pode ate romper o ligamento (hérnia extraligamentar)
TRATAMENTO: analgésicos, anti-inflamatórios não hormonais. Tratamento conservador. Cirurgias
traumatismos, neoplasias, artrose
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SINTOMAS GERAIS:
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quando de causa traumática: sintomas temporomandibulares,distúrbios visuais e auditivos, distúrbios do sono, da cognição e da emoção
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DOR:
Tempo
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início súbito, após esforço inadequado ou sobrecarga de trabalho ou exercícios físicos
Ritmo
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inflamatória ou não mecânica: aparecer ou piorar com o repouso e melhorar com o movimento. (espondiloartropatias.)
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
primário:
Osteoartrite, Hérnia discal cervical,Fraturas vertebrais osteporóticas ou pós-trauma,Síndromes miofasciais,Contraturas musculares,Canal cervical estreito
Secundárias:
infecciosas Psicogênicas: fibromialgia, depressão, histeria
Diagnóstico é clinico. Mas podem ser passados exames complementares em casos de queixas neurológicas e/ou vasculares
EXAME FÍSICO:
Começa com avaliação de estruturas não esqueléticas do pescoço – linfonodos, traqueia, tireoide, glândulas salivares procurar pontos dolorosos e edema
Teste de Spurling é feito com o paciente sentado, examinador gira e inclina a cabeça do paciente para o lado doloroso, enquanto aplica uma pressão para baixo durante 10 segundos. O teste é positivo se houver reprodução da dor e parestesia característica
O teste de Adson é uma forma de avaliação da permeabilidade da artéria subclávia que pode estar comprimida pela presença de costela cervical ou contratura dos músculos escalenos anterior e médio. O examinador palpa o pulso radial do paciente em abdução, extensão e rotação externa do braço. O paciente, então, inspira profundamente e prende a respiração enquanto roda a cabeça na direção do lado testado. A diminuição na amplitude do pulso radial durante esta manobra é indicativa de compressão de artéria subclávia.
Avaliar membros atrofia, fasciculação, força, sensibilidade ao toque.
EXAMES COMPLEMENTARES
Radiografia: 1 escolha, avalia casos de trauma,luxação,fratura, instabilidade
TC :delineamento das lesões, avaliar compressão nervosa, segmentos limitados da medula,
RM: não está indicada para cervicalgias mecânicas comuns
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laboratoriais:hemograma, VHS, PCR, pesquisa do HLA-B27.
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ANATOMIA
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divisão funcional:
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caldal: flexão, extensão e movimento lateral (c3-c7)
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músculos infraespinhoso, o elevador da escápula, o trapézio e o multífido participam também da movimentação cervical
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DEFINIÇÃO: síndrome dolorosa regional ou cervicobraquialgia, distúrbios pelo processo degenerativo ou funcional de músculos, ligamentos, discos.
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