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Antibióticos, Penicilinas + Inibidores da Beta-lactamse - Coggle Diagram

- - - - Inibem a produção de peptídeoglicano
        
        Poder bactericida
      - Liga-se facilmente a PBP dos gram (+), mas precisa atravessar os canais proteicos das membranas externas dos gram (-) para ligar as PBP
  - - - Penicilinases
        
        Staphylococcus aureus
        
        Resistente a todas as penicilinas, exceto à Oxacilina
        
        Sensível às cefalosporinas
      - Cefalosporinases
      - Principal mecanismo das gram-negativas
      - Associar com inibidores da BL
        
        Clavulonato
        
        Sulbactam
        
        Tazobactam
    - - S. aureus MRSA
    - - Principal mecanismo pelo qual a penicilina G e a oxacilina são ineficazes contra a maioria dos gram-negativos
  - - - Usos
        
        Bacilos gram (+)
        
        Lysteria monocytogenes
        
        Gram (-)
        
        Neisseria meningitidis
        
        A maioria têm resistência
        
        Espiroquetas
        
        Treponema pallidum
        
        leptospira interrogans
        
        Cocos Gram (+)
      - Mal absorvida pelo TGI
        
        Via parenteral
      - Penicilina G cristalina
        
        IV
        
        Infecções graves que indicam internação
        
        Neurossífilis
      - Penicilina G procaína
        
        IM
        
        Infecção de gravidade intermediária
        
        Erisipela
      - Penicilina G benzatina
        
        Benzetacil
        
        Preparação de liberação lenta
        
        Dura 10 dias
        
        Uso
        
        faringoamigdalite estreptocócica
        
        Piodermite estreptocócica
        
        Sífilis sem acometimento do SNC
    - - Excelente absorção VO
      - 250 a 500 mg VO 6/6h (8/8h é aceitável)
    - - driblam a ação da penicinilase produzida pelo S. aureus
      - Oxacilina
        
        S. aureus, exceto MRSA
        
        MRSA - ATB glicopeptídicos (vancomicina e Teicoplanina)
        
        Via Venosa
        
        1-2g IV 4/4h
      - Meticilina
        
        Testes de antibiograma
    - - Amoxicilina
        
        Boa absorção VO
        
        500mg VO 8/8h; 1g IV 8/8h Velamox
        
        700mg VO 12/12 Flemoxon
      - Ampicilina
        
        Absorção VO imprevisível
        
        1-2g IV 6/6h
      - Efetividade contra
        
        Gram -
        
        E. coli
        
        P. mirabilis
        
        M. catarrhalis
        
        Salmonella sp.
        
        H. influenzae
        
        Shigella sp
        
        sensível apenas a ampicilina
        
        Gram +
        
        A eficácia não é superior a penicilina G
      - Não tem efetividade contra a Pseudomonas aeruginosas, devido a produção de beta-lactamase
    - - Carbenicilina
      - Ticarcilina
      - menos efetivas contra os gram positivos, quando comparados com a penicilina G e as aminopenicilinas
      - Espectro ampliado para gram negativos produtores de beta-lactamase
        
        Enterobacter sp
        
        Proteus
        
        Pseudomonas aeruginosa
    - - Mezlocilina
      - Piperacilina
      - Mais eficazes do que a carboxipenicilina contra Enterobacteriaceae e P. aeruginosas
- - - - Cefalosporina
      - Carbapenêmicos
      - Penicilina
      - Monobactâmicos
- - - - Enterobacteriaceae
      - Pseudomonas
      - Moraxela
      - Bacterioides
      - Haemophilus
- - - - Gram -
      - Gram +
      - Anaeróbios