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Cocciodiosis humanas: Isosporiasis - Coggle Diagram
Cocciodiosis humanas: Isosporiasis
Generalidades
Importante en los últimos años
oportunista en pacientes inmunodeficientes
causa enfermedad
poco diagnosticada en algunas regiones
buscada en exámenes coprológicos
Prevalencia
Baja
Trasmisión
ingestión de ooquistes
eliminados en materias fecales.
Produce
inflamación intestinal
eosinofilla
tratamiento
trimetoprim-sulfametoxazol
Agente etiológico
Isospora belli
Protozoo de la subclase Coccidia
huésped definitivo
Hombre
Habitad y reproducción
intestino delgado
Sexual y asexual
Elimina
materias fecales
forma de ooquiste
color blanco trasparente
membrana delgada
forma oval
Medición
23 u a 13 u
contiene una masa granulosa llamada esporoblasto
tinción de Ziehl Neelsen
esporoblasto de color rojo
paciente con tratamiento
coloración defectuosa
se divide en dos
medio ambiente externo
cada uno da una membrana para constituir dos esporoquistes
Interior de estos se forman 4 esporozoitos fusiformes
Ciclo de vida
transmisión
por vía oral
al ingerir ooquistes maduros
región duodeno-yeyunal
produce desenquistación
Liberación de esporozoitos
Invaden células epiteliales, enterocitos
Reproducción asexual y forman
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Patología y patogenia
Localización
células epiteliales del intestino delgado
Destrucción de estas con
producción de reacción inflamatoria
abundantes eosinófilos
mucosa intestinal puede
aplanarse
sufrir algún grado de necrosis
invasión puede llegar
a la lámina propia
intestino grueso
Describió un caso
ganglios linfáticos mesentéricos
En un pacientes con sida
traqueobronquiales
Otro caso
linfoma no Hodgkin con presencia de isospora en tejidos
colecistitis calculosa
En pacientes con isospora
Se encuentran
merozoítos
gametocitos
ooquistes en desarrollo
pacientes con sida
lesiones intestinales
más intensas y de mayor duración
Manifestaciones clínicas
diferenciar bien
cuadro clínico
estado inmunitario normal
autolimitada
puede ser asintomática
Cuando se presenta sintomatología
dolor abdominal
náuseas
vómito
meteorismo
anorexia
pérdida de peso
algunos casos
fiebre leve
los primeros días
presencia de hipereosinofllia circulante
más de 15%
presenta en un poco más de la mitad de los pacientes
Unica protoasis intestinal con esta característica
Viajeros que van a países endémicos
Puede ser causa de diarrea
aquellas con inmunodeficiencias
sinromatología más
Intensa
Duradera
diarrea
acuosa
muchas veces intensa
prolongada
dolor abdominal severo
debilidad
anorexia
enflaquecimiento acentuado
Diagnóstico
se comprueba
hallazgo de ooquistes en
examen en fresco
coloraciones en las materias fecales
contenido duodenal.
Observar las formas
inmadura
Figura 3-23
madura
Figura 3 - 25
trasparentes
Experiencia en identificación
comienzo de la enfermedad
puede no encontrarse los ooquisres
ácido-alcohol resistente
tiñen de rojo
coloración de Ziehl-Neelsen
se observan cristales de Charcot Leyden
originan x destrucción de los eosinófilos.
métodos de concentración útiles
flotación con sulfato de zinc
método de Faust
azúcar
método de Shearher
maduración de los ooquisres
obtiene in vitro entre lámina y laminilla
dicromato de potasio al 2.5%
materias fecales
se pueden ver los ooquistes de Isospora
La biopsia duodenal
permite el diagnóstico
se utiliza principalmente en casos de sida.
No son útiles los estudios serológicos.
Epidemiología y prevención
trasmisión
persona a persona
por contaminación fecal
países
en desarrollo
influyen todos los factores mencionados en amebiasis
facilitan
contaminación personal
contaminación del ambiente
desarrollados
transmisión entre homosexuales al igual que en los anteriores
pacientes inmunosuprimidos
importancia actual
El agente etiológico actúa como invasor oportunista
Diseminación del SIDA va paralela al diagnostico de este parásito
prevalencia
mundial
mayor frecuencia
se relaciona con la existencia de personal entrenado en su diagnóstico
prevención
medidas aplicables a enfermedades de origen fecal
frecuentes recaídas en casos de sida se previenen con
trimetoprim-sulfa