Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของสภาพร่างกายผู้คลอด Abnormality of Physical condition,…
ความผิดปกติของสภาพร่างกายผู้คลอด Abnormality of Physical condition
ความหมาย
สภาพร่างกายที่ผิดปกติมีผลต่อการคลอด เช่น ความอ่อนเพลีย เหนื่อยล้า ภาวะขาดน้ำ การมีโรคทางอายุรกรรม หรือภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ที่เป็นอุปสรรคต่อการคลอด หรือการเบ่งคลอด ภาวะกระดูกเชิงกรานแตกหัก ผิดรูปหรือพิการ มีน้ำหนักหรือความสูงผิดปกติ
สาเหตุ
3.ผู้คลอดที่น้ำหนักตัวผิดปกติ โดยเฉพาะรายที่น้ำหนักมากกว่า 80 กิโลกรัม
4.ผู้คลอดที่ความสูง <145 cm.
2.คลอดมีโรคทางอายุรกรรม เช่น โรคหัวใจ และผู้คลอดมีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม เช่น ภาวะความตันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
5.อายุ โดยเฉพาะรายที่อายุ >35 ปี หรือ <17 ปี
1.คลอดที่มีความเหนื่อยล้า อ่อนเพลีย ขาดน้ำ หรือมีความไม่สมดุลของสารน้ำ และอิเลก็โทรไลต์
6.มีประวัติได้รับอุบัติเหตุของกระดูกเชิงกราน หรือความพิการผิดรูป
การประเมินสภาพ
1.การซักประวัติ เกี่ยวกับโรคประจำตัว โรคทางอายุรกรรม การได้รับอุบัติเหตุบริเวณช่องเชิงกราน
2.การตรวจร่างกาย เกี่ยวกับน้ำหนักตัว ความสูง ภาวะขาดน้ำและ อิเล็กโทรไลต์ ภาวะกระดูกเชิงกรานผิดรูป พิการหรือการได้รับอุบัติเหตุ
วัตถุประสงค์
2.ผู้คลอดปลอดภัยไม่เกิดอันตรายจากการเบ่งคลอด เนื่องจากมีโรคทางอายุรกรรม หรือภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม
3.ไม่เกิดการคลอดยากหรือคลอดยาวนาน
1.ผู้คลอดปลอดภัยทุกระยะของการคลอด ไม่เกิดอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนของโรคทางอายุรกรรม หรือภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม
กิจกรรมการพยาบาล
4.ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ตามแผนการรักษาอย่างเพียงพอ เพื่อบ้องกันภาวะขาดน้ำ การไม่สมดุลสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ และมักให้งดน้ำและอาหารทางปาก เนื่องจากอาจต้องช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการหรือการผ่าตัดคลอด
5.ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อตรวจความเข้มข้นของเมล็ดเลือด หมเู่ลือด ตามแผนการรักษาในรายที่จำเป็น
3.ประเมินสภาพทารกในครรภ์อยา่งใกล้ชิด ทุก 30 นาที ใน active phase ทุก 1ชั่วโมง ใน latent phase และทุกครั้งที่มดลูกคลายตัวในระยะที่ 2 ของการคลอด เพื่อเฝ้าระวังภาวะ fetal distress
6.กระตุ้นให้เบ่งคลอดอย่างถูกวิธีในระยะที่ 2 ของการคลอดในรายที่ไม่มีข้อห้าม
2.ตรวจภายในเป็นระยะๆ ทุก 4 ชั่วโมง เพื่อประเมินการเปิดขยายความบางของปากมดลูก ลักษณะถุงน้ำ ทารกมีการหมุน และการเคลื่อนต่ำของทารก ของส่วนนำ หากไม่ก้าวหน้าต้องรายงานแพทย์เพื่อพิจารณาให้การช่วยเหลือที่เหมาะสม
1.วัดสัญญาณชีพ เพื่อประเมินอาการเปลี่ยนแปลงของผู้คลอด
8.ดูแลช่วยคลอดหรือช่วยแพทย์ทำสูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด ตามแผนการรักษาอย่างถูกต้อง
7.รายที่มีโรคหัวใจ โรคไต หอบหืด ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ไม่ให้เบ่งคลอดนาน ไม่เกินครั้งละ 6 วินาที
ตัวอย่างข้อวินิจฉัยการพยาบาล
2.ผู้คลอดมีโอกาสได้รับอันตรายจากการเบ่งคลอดเนื่องจากมีโรคทางอายุรกรรม หรือภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม
3..มีโอกาสเกิดการคลอดยาก เนื่องจากช่องเชิงกรานผิดปกติหรือทาารกตัวใหญ่
1.ผู้คลอดและทารกได้รับอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนของโรคทางอายุรกรรมหรือภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม
นางสาวกนกวรรณ กันสืบสาย
เลขที่ 1 รหัส 601401001