Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้คลอดระยะที่1ของการคลอด - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้คลอดระยะที่1ของการคลอด
หลักการพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ระยะคลอด
เข้าถึงภาวะจิตสังคมของมารดาในระยะคลอด
การเจ็บครรภ์มีผลต่ออารมณ์
คลายความวิตกกังวลโดยการให้คำแนะนำและอธิบายทุกระยะการคลอด
ยอมรับปฏิกิริยาและพฤติกรรมของผู้คลอด
ทำให้ผู้คลอดเกิดความมั่นใจ ลดความหวาดกลัวและมีประสบการณ์ที่ดีในการคลอด
การพยาบาลที่มีประสิทธิภาพ
ดูแลผู้คลอดให้ปลอดภัยและสุขสบาย
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่าง
ค้นพบความผิดปกติที่เกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเริ่ม
บทบาทของพยาบาล
การเจ็บครรภ์มีผลต่ออารมณ์
คลายความวิตกกังวลโดยการให้คำแนะนำและอธิบายทุกระยะการคลอด
มีผลต่อประสบการณ์การคลอดของผู้คลอดในภายหลัง
ให้ความเห็นอกเห็นใจให้กำลังใจหญิงตั้งครรภ์
ยอมรับปฏิกิริยาและพฤติกรรมของผู้คลอด
การตรวจอวัยวะสืบพันธ์ภายนอกและช่องคลอด
วัตถุประสงค์
ทราบว่ามารดาเข้าสู่ระยะการคลอดหรือไม่
ทราบส่วนนำและระดับของส่วนนำ
ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก
ข้อห้าม
ในรายที่มีประวัติเลือดดอกออกทางองคลอด
ผู้ป่วยโรคพิษครรภ์ซึ่งต้องการให้พักผ่อนมากๆ
ในรายต้องการักษาถุงน้ำไว้
ตรวจดูรายละเอียด
ลักษณะการไหลของน้ำหล่อเด็ก
มีมูกเลืดหรือเลือดหรือไม่
การมีเส้นเลืดขอดหรือไม่
มีskin lesionหรือcondyloma accuminate หรือไม่
การบวมของ vulva
การตรวจร่างกาย
การคลำ
3.เส้น alert line คือ เส้นที่ลากทเเยงจากเมื่อปากมดลูกเปิด 3เซนเมตร ถึง 10 เซนเมตรถ้าการขยายของปากมดลูกช้าเลยเส้นalert line ไปทางขาว
4.เส้น action lineคือ เส้นที่เเสดงว่าปากมดลูกเปิดขยายล่าช้ามีการคลอดยาวนานผิดปกติ
2.ในระยะ active การเปิดขยายของปากมดลูกเป็นปกติหรือไม่ ไม่ควรน้อยกว่า 1 ซม.ต่อชั่วโมง
5.พื้นที่ส่งต่อเป็นช่วงที่ต้องส่องต่อผู้คลอดจากสถานพยาบาลที่ไม่พร้อมไปยังสถานพยาบาลที่มีความพร้อม
1.ในระยะ latentพิจารณาจากเเริ่มเจ็บบครรภ์จริงจนปากมดุกเปิด 3 เซนติเมตร
การฟัง
จะฟังเสียงหัวใจทารกได้เมื่อครรภ์ 20สัปดาห์ขึ้นไป
.ตรวจดูว่าทารกยังมีชีตอยู่หรือไม่
การดู
ลักษณะทั่วไปของหน้าท้อง มีหน้าท้องหย่อนหรือไม่ หรือกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกออกจากกัน
ลักษณะของมดลูกตามขวางหรือตามยาว
ดูหน้าท้องว่าใหญ่ผิดปกติหรือไม่ ถ้าใหญ่อาจมีน้ำคร่ำมากหรือเด็กตัวใหญ่หรือครรภ์แฝด
สีผิวหน้าท้อง
ความเจ็บปวด
ระยะคลอด
ด้านร่างกาย
ระยะที่2มดลูกหดตัวกล้ามเนื้อมดลูกขาดออกซิเจน แรงกดจากการเคลื่อนต่ำลง
ระยะที่3ปากมดลูกเปิดขยายเพื่อขับเอารกออกมาความกลัวเป็นภาวะตึงเครียด
ระยะที่1การหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูกลดลง การเปลี่ยนแปลงของมดลูกส่วนล่างทำให้เกิดการยึดตึง เกิดความเจ็บปวด
ด้านจิตใจ
กลัวเกี่ยวกับตนเอง
กลัวตนเสียชีวิต
กลัวถูกทอดทิ้งให้อยู่ตามลำพัง
กลัวความยาวนานของการคลอดเกิดขึ้น
กลัวได้รับการบาดเจ็บขณะคลอด
กลัวเกี่ยวกับทารก
กลัวทารกตัวโตและไม่สามารถคลอดออกมาได้
ขาดความเชื่อมั่นในตัวแพทย์และพยาบาลกลัวทารกเสียชีวิต
กลัวทารกพิการ ผู้คลอดมีอายุมากและประวัติทางพันธุกรรม
การประเมินผู้คลอด
ระยะแรกรับ
การซักประวัติ
ประวัติการตั้งครรภ์
และการคลอดครั้งก่อน
ประวัติผ่าตัดเอาเด็กออกทางหน้าท้อง
ประวัติการคลอดปกติหรือไม่
ประวัติหลังคลอดมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่
ประวัติแท้งหรือขูดมดลูก
ประวัติการตั้งครรภ์ปัจจุบัน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นขณะตั้งครรภ์
อายุครรภ์ ครรภ์ที่เท่าไร
หากอายุเกิน35ปีอาจมีการคลอดล่าช้า
ประวัติการเจ็บป่วย
ในอดีต
โรคตับ โรคไต โรคหลอดเลือด โรคเบาหวาน กามโรค การผ่าตัดต่างๆเกี่ยวกับอวัยวะอุงเชิงกราน