OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ
ODDECHOWA
rozwija się nagle i jest
potencjalnie odwracalna
ARDS - zespół ostrej NO
nieleczona często prowadzi do zgonu
kryteria ARDS wg
def. berlińskiej 2012
czas wystąpienia:
w ciągu tygodnia od zachorowania
bądź pojawienia się lub nasilenia objawów
odchylenia w bad. obrazowych:
obustronne zacienienia, których nie można w pełni wyjaśnić obecnością płynu w jamach opłucnej, niedodmą lub występowaniem zmian guzowatych
przyczyna obrzęku płuc:
nie jest w pełni wyjaśniona NS ani przewodnieniem
utlenowanie krwi tętniczej
PaO2 / FiO2 przy PEEP ≥ 5 cm H20
łagodny ARDS: 200 - 300 mm Hg
umiarkowany ARDS: 100-200 mmHg
ciężki ARDS ≤ 100 mmHg
przyczyny ostrej hipoksemii
zmiany rozsiane w płucach
obrzęk płuc
krwawienie do pęcherzyków płucnych
zmiany ogniskowe w płucach
choroby opłucnej
↓ przepływu krwi przez płuca
przyczyny ARDS
płucne
aspiracja treści żołądkowej
zapalenie płuc
uraz klp i stłuczenie płuca
inhalacja dymu lub toksyn
napromienianie klp
uszkodzenie wskutek wentylacji mechanicznej
podtopienie
zapalenie naczyń płucnych
pozapłucne
sepsa
wstrząs
OZT
uraz wielonarządowy - liczne złamania
(zator tłuszczowy)
rozległe oparzenia
uraz głowy i ↑ ICP
masywne przetoczenia preparatów krwi (TRALI)
powikłania ciąży
(rzucawka, zator wodami płodowymi)
zespół rozpadu nowotworu
stan po zastosowaniu krążenia pozaustrojowego
reakcja polekowe i zatrucia lekami