OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ
ODDECHOWA

rozwija się nagle i jest
potencjalnie odwracalna

ARDS - zespół ostrej NO

nieleczona często prowadzi do zgonu

kryteria ARDS wg
def. berlińskiej 2012

czas wystąpienia:
w ciągu tygodnia od zachorowania
bądź pojawienia się lub nasilenia objawów

odchylenia w bad. obrazowych:
obustronne zacienienia, których nie można w pełni wyjaśnić obecnością płynu w jamach opłucnej, niedodmą lub występowaniem zmian guzowatych

przyczyna obrzęku płuc:
nie jest w pełni wyjaśniona NS ani przewodnieniem

utlenowanie krwi tętniczej
PaO2 / FiO2 przy PEEP ≥ 5 cm H20

łagodny ARDS: 200 - 300 mm Hg

umiarkowany ARDS: 100-200 mmHg

ciężki ARDS ≤ 100 mmHg

przyczyny ostrej hipoksemii

zmiany rozsiane w płucach

obrzęk płuc

krwawienie do pęcherzyków płucnych

zmiany ogniskowe w płucach

choroby opłucnej

↓ przepływu krwi przez płuca

przyczyny ARDS

płucne

aspiracja treści żołądkowej

zapalenie płuc

uraz klp i stłuczenie płuca

inhalacja dymu lub toksyn

napromienianie klp

uszkodzenie wskutek wentylacji mechanicznej

podtopienie

zapalenie naczyń płucnych

pozapłucne

sepsa

wstrząs

OZT

uraz wielonarządowy - liczne złamania
(zator tłuszczowy)

rozległe oparzenia

uraz głowy i ↑ ICP

masywne przetoczenia preparatów krwi (TRALI)

powikłania ciąży
(rzucawka, zator wodami płodowymi)

zespół rozpadu nowotworu

stan po zastosowaniu krążenia pozaustrojowego

reakcja polekowe i zatrucia lekami