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Aplicación del PGC en Medicina Nuclear, radioterapia y radiodiagnóstico.…

- - - - RD 815/2001, establece que quedan prohibidas las exposiciones médicas que no pueden justificarse.
      - Las técnicas diagnósticas deben estar optimizadas según los criterios de PR, de forma que la dosis administrada sea la más razonablemente baja posible.
      - Todo riesgo que conlleve el uso de radiaciones ionizantes para el paciente solo debe ser asumible si el beneficio que aporta la prueba es superior al riesgo.
    - - Se debe entender tanto al médico prescriptor como al paciente y sus familiares.
      - El paciente y sus familiares deben sentirse seguros, bien informados y cómodos.
      - Punto clave en cualquier sistema de gestión de calidad
    - - El estudio radiológico será útil si la información llega al médico prescriptor con el tiempo suficiente para que pueda tomar decisiones clínicas.
    - - La imagen debe poner de manifiesto la presencia o no de patología, la localización y el diagnóstico diferencial.
    - - Una prueba está indicada solo cuando sirva para cambiar el diagnóstico, pronóstico, el tratamiento o la técnica terapéutica
      - Se debe valorar la eficacia, riesgo, beneficio y costes frente a la información clínica que se precise obtener.
- - - - Calidad de imagen
      - Tasa de rechazo de imágenes
      - Dosis impartida a los pacientes
  - - - Define a través de criterios anatómicos
        propuestos por grupos de radiólogos expertos.
      - También se puede definir midiendo objetos prueba
        que permitan valorar parámetros físicos
      - Son parámetros que permiten objetivar la calidad de
        imagen y variarán según la técnica empleada.
    - - Principales causas de repetición
        
        Errores de colocación o de colimación.
        
        Posicionamiento incorrecto, fallo del equipo, etc...
        
        Elección incorrecta de los parámetros para la obtención
        de la imagen sobreexposición.
      - Una buena medida de la tasa de rechazo sirve de control global de la dosis y de la calidad de imagen y permite identificar aspectos del programa de garantía de calidad que se deben mejorar.
      - El control de tasa de rechazo permite obtener información de las causas inmediatas que conllevan que una imagen de diagnóstico no sea adecuada.
    - - Estos niveles de dosis no se deben sobrepasar
        cuando se aplica una buena práctica.
      - Los NRD no son aplicables para exposiciones o
        pacientes individuales.
      - Se entiende por NRD un nivel de dosis establecido para
        exámenes tipo de grupos de pacientes de talla normal.
      - En caso de superación sistemática de los NRD se debería revisar el procedimiento y el equipo utilizado para plantear medidas correctoras.
      - Se definen los niveles de referencia en diagnóstico (NRD).
      - En radiodiagnóstico, los NRD son superiores al valor medio de la dosis medida en los pacientes.
      - Pretende medir y optimizar la dosis que reciben los pacientes evitando que se expongan a dosis innecesariamente altas.