Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormality of passenger, How-to-Take-Care-of-a-Preterm-Baby, ดาวน์โหลด…
Abnormality of passenger
ส่วนนำผิดปกติ (Faulty presentation) เช่น ส่วนนำเป็น ก้น หรือ หน้า หรือผสม เช่น ศรีษะเเละมือ
ทารกมีขนาดใหญ่ เช่น 4000 กรัม
มีแนวลำตัวผิดปกติ เช่น อยู่ในแนวขวาง
ทารกมีรูปร่างผิดปกติ พิการ
เด็กหัวโต Frtal macrosomia
เด้กหัวบาตร (Hydrocrphalus)
เด็กแฝดตัวติดกัน(conjointed twins)
เด็กท้องโต (Enlagement abdomen)
ตำแหน่งที่รกเกาะผิดปกติ
ท่า(positionและ ทรง (attitude)
ท่าก้น Breech presentation
ผลกระทบ
ระยะการคลอดยาวนาน
ถุงน้ำแตกก่อนกำหนด
การฉีกขาดของช่องทางคลอดอ่อน
การติดเชื้อหลัวคลอด
ตกเลือดหลังคลอด
ทารกขาดออกซิเจน
เลือดออกในสมองทารก
ทารกได้รับบาดเจ็บจากการคลอด
การพยาบาล
ระยะคลอด
NPO
รายที่ถุงน้ำคร่ำแตกให้รีบฟังFHและตรวจภายใน
ให้นอนพักบนเตียงท่าตะแคง
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกทุก30m
ประเมินการดิ้นของทารกเป็นระยะ
ระยะที่2ของการคลอด
ประเมินบันทึกการหดรัดตัวของมดลูกทุก5m
กระตุ้นให้ผู้คลอดเบ่งเมื่อส่วนนำลงต่ำ
จดบันทึกเวลาที่ก้นบริเวณปุ่มกระดูกโคนขางทารกโผล่และเวลาที่สายสะดือผ่านพ้นช่องคลอ
ท่าท้ายทอยอยู่ด้านหลังแล้วไม่หมุนมาด้านหน้า Occiput posterior persistent OPP
ผลกระทบ
การคลอดยาวนาน
อาจต้องใช้สูติศาตร์หัตถการ
ผู้คลอดปวดหลังปสดเอวมาก
ผนังช่องคลอดและฝีเย็บยืดขยายและฉีกขาดได้มาก
ปากมดลูกบวม
ผู้คลอดเหนื่อยล้า
กระทบกระเทือนด้านจิตใจ
ทารกขากออกซิเจน
การพยาบาล
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกอย่างใกล้ชิด
ดูแลให้มดลูกหดรัดตัวดี
จัดท่าผู้คลอดเพื่อให้การหมุนของทารกดีขึ้
จัดท่า
นอนตะแคง lateral position
ท่าศรีษะลำตัวสูง upright position
ท่าคุกเข่าฟุบหน้าบนหมอน modified knee-chest position
ท่าคลาน four-leg positio
ประเมินสภาพทารกอย่างใกล้ชิด
สอนวิธีบรรเทาปวดต่างๆ
ท่าหน้าผาก Brow presentation
การพยาบาล
ตรวจภายในประเมินความก้าวหน้าของการคลอดเป็นระยะๆ
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
ประเมินFH
ดูแลทารกอย่างใกล้ชิด
ท่าขวาง Transverse lie
การพยาบาล
ตรวจภายในประเมินความก้าวหน้าของการคลอดเป็นระยะๆ
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
ประเมินFH
ดูแลทารกอย่างใกล้ชิด
ปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ oligohydramnios หรือน้ำคร่ำมากผิดปกติ polyhydramnios
จำนวนทารกในครรภ์มีมากกว่า1 (Twins)