Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปัญหาระบบผิวหนังและภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram
ปัญหาระบบผิวหนังและภูมิคุ้มกัน
ความผิดปกติผิวหนังที่พบบ่อย
ผิวหนังแห้งกร้าน
เกิดจากสภาพแวดล้อมภายนอกผิดปกติเช่นอากาศหนาวจัดหรืออากาศแห้งมากการฟอกสบู่บางชนิดเช่นสบู่ยาหรือใช้สบู่บ่อยครั้งเกินไปทำให้ไขมันที่ผิวหนังลดน้อยลงผิวหนังไม่อาจรักษาความชื้นไว้ได้จึงแห้งเป็นขุยและแตกอย่างรุนแรงมีอาการคันและแสบอาจติดเชื้อทำให้ผิวหนังอักเสบได้
เกลื้อน
เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราชนิดหนึ่ง
พบมากในผู้ที่ประกอบอาชีพที่อยู่ในอุณหภูมิสูงมีเหงื่อออกมากมีความชื้นสูงหรือสกปรกเปรอะเปื้อนพวกไขมันและฝุ่นละอองเช่นนักกีฬาทหารตำรวจจราจรผู้ใช้แรงงานเป็นต้น
โรคราที่เท้าหรือโรคฮ่องกงฟุต
เกิดจากเชื้อราที่เท้าเนื่องจากรองเท้าอับชื้นหรือลุยน้าสกปรกทำให้เกิดอาการคันที่ซอกนิ้วเท้า
กลาก
เป็นโรคผิวหนังชนิดหนึ่งที่เกิดจากเชื้อราหลายชนิดกลากจะขึ้น ทั่วไปและมีลักษณะต่างๆกันตามตำแหน่งของผิวหนังที่เป็นเช่นที่ศีรษะลำตัวขาหนีบก้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อรา
ผิวหนังบวมน้ำ
กดบุ๋ม
ฝี
เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่งซึ่งมีอยู่บนผิวหนังทั่วไปทำให้เกิดการอักเสบที่บริเวณรอบๆขุมขนต่อมเหงื่อต่อมไขมันหรือทางรากผมต่อมาเป็นหนองระยะแรกจะมีลักษณะบวมแดงแข็งและร้อนบริเวณที่เป็นเจ็บมากเริ่ม จากเป็นเม็ดเล็กๆหรือก้อนแข็งแล้วโตอย่างรวดเร็วมีหัวหนองสีเหลืองตรงกลาง
ผิวหนังขาดน้ำ
อาการตาแห้ง/ปากแห้ง/ผิวจับตั้งได้
สังคัง
เป็นโรคเชื้อราชนิดหนึ่งที่เกิดบริเวณขาหนีบใกล้ๆกับอวัยวะเพศหรืออาจจะพูดได้ว่าสังคังคือกลากที่ขาหนีบนั่นเองที่สำคัญคือตำแหน่งที่เกิดของโรคนี้จะเกิดบริเวณขาหนีบใกล้ๆกับอวัยวะเพศด้วยเหตุนี้จึงทำให้คนส่วนมากคิดไปเองว่าสังคังคือกามโรคชนิดหนึ่ง
ปัญหาระบบผิวหนังที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ
3.การตกกระผิวเปลี่ยนสีในผู้สูงอายุ
4.ผิวหนังอักเสบจากการแพ้ยา
2.อาการคัน
5.การอักเสบของผิวหนัง
1.ผิวหนังเป็นตุ่มเป็นก้อน
6.แผลกดทับ
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
2.(systemic lupuserythematosus : SLE)
อาการแสดง
1.ผื่นแดงที่ใบหน้าโหนกแก้มและสันจมูกรูปผีเสื้อที่เรียกว่าผื่นผีเสื้อ
2.ผื่นเป็นวง
4.แผลในปาก
5.อาการแพ้แสง
8.อาการที่แสดงออกในระบบประสาทเช่นชักซึม
3.ข้ออักเสบชนิดหลายข้อและมักจะเกิดกับข้อต่อทั้งสองข้างเหมือนกันและมักจะเกิดกับข้อต่อทั้งสองข้างเหมือนกัน
6.การอักเสบของเยื่อบุต่างๆเช่นเยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เป็นต้น
7.อาการที่แสดงออกในระบบเลือดเช่นอาการซีดเนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตกเม็ดเลือดขาวต่ำและเกล็ดเลือดต่ำ
9.อาการที่แสดงออกในระบบไตเช่นลักษณะความผิดปกติของปัสสาวะมีโปรตีนในปัสสาวะเป็นต้น
10.การตรวจเลือดให้ผลบวกต่อแอนติบอดีด้านนิวเคลียส
11.การตรวจเลือดให้ผลบวกต่อสารต้านดีเอ็นเอเซลล์แอลอีและสารต้านเอสเอ็มอย่างใดอย่างหนึ่ง
การรักษา
ยาสเตรียรอยด์ผลข้างเคียงกดภูมิทำให้ภูมิต้านทานต่ำทำให้ติดเชื้อได้ผิวหนังบาง
การดูแล
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารหรือสิ่งแวดล้อมที่อาจกระตุ้นความรุนแรงของโรคได้เช่นยาสเตรียรอยด์แสงแดด
ดูแลแนะนาใส่เสื้อผ้าเลี่ยงแสงแดด
ดูแลติดตามไข้วัดอุณหภูมิทุก4ชั่วโมง
ดูแลสุขอนามัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
3.โรคภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคเอดส์
อาการของโรคเอดส์
ปอดอักเสบ
สูญเสียความจำอาการซึมเศร้าและอาการทางระบบประสาทอื่นๆ
ท้องเสียเรื้อรังนานกว่าหนึ่งสัปดาห์
เหนื่อยผิดปกติ
อาการไข้ที่กลับมาเป็นซ้าๆ
เหงื่อออกตอนกลางคืน
น้าหนักลดอย่างรวดเร็ว
มีผื่นตามผิวหนังในช่องปากจมูกและเปลือกตา
แผลที่ริมฝีปากอวัยวะเพศและทวารหนัก
อาการบวมที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอรักแร้และขาหนีบ
อาการของโรคเอดส์อาจเป็นอาการของโรคอื่นที่ไม่ใช่โรคเอดส์ก็ได้ดังนั้นวิธีการที่ดีที่สุดที่จะรู้ว่าติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่ควรทำการตรวจเลือดหาเชื้อเอชไอวี
การดูแลผู้ที่ติดเชื้อ
ดูแลทั้งร่างกายจิตใจอารมณ์และสังคม
แนะนำการดูแลตนเองด้านร่างกาย
ดูแลให้กาลังใจและความรู้ในการปฏิบัติตัว
หากอยู่ในหอผู้ป่วยเตรียมอุปกรณ์ในการป้องกันการติดเชื้อเช่นถังขยะติดเชื้อถุงมือ
1.โรคภูมิแพ้
โรคโพรงจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือเรียกว่าโรคแพ้อากาศซึ่งเป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นบริเวณโพรงจมูก
โรคตาอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งเป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดบริเวณดวงตา
โรคหอบหืดซึ่งเป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นบริเวณหลอดลม
โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังซึ่งเป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นบริเวณผิวหนัง
การดูแลป้องกัน
1.หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ซึ่งสามารถทราบชนิดของสารก่อภูมิแพ้ได้จากการทาการทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้การปฏิบัติตนข้อนี้นับว่าสำคัญมากสามารถทาให้ผู้ป่วยลดปริมาณการใช้ยาให้เหลือน้อยที่สุดเพื่อควบคุมอาการของโรค
3.การดูแลตนเองให้มีสุขภาพกายและใจที่แข็งแรงอยู่เสมอ
4.หลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่อาจกระตุ้นให้มีอาการของโรคมากขึ้นเช่นควันบุหรี่ควันจากท่อไอเสียรถยนต์หรือจากการประกอบอาหารเป็นต้น
2.แนะนำการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์รวมถึงสามารถใช้ยาพ่นผ่านทางจมูกหรือปากได้ถูกต้องตามขั้นตอน
การดูแลผู้สูงอายุที่มีปัญหาที่พบบ่อยระบบผิวหนัง
การดูแลผิวที่เปลี่ยนสี
หลีกเลี่ยงที่ๆมีแสงแดดแรงใส่เสื่อปกคลุมผิวหนังเมื่อจำเป็นต้องออกไปสู่แสงแดดหรือใช้ครีมทากันแสงแดดแต่การใช้ยาทาต่างๆไม่สามารถแก้ไขให้สีผิวกับมาเหมือนเดิมได้
การดูแลผิวหนังอักเสบจากการแพ้ยา
ให้สังเกตว่าผิวหนังของผู้สูงอายุที่อักเสบเกิดจากสาเหตุใดหลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นสาเหตุก็จะช่วยให้อาการทุเลาลงได้
ถ้ารุนแรงให้ไปพบแพทย์เพื่อทาการรักษาอย่างถูกวิธี
การดูแลผิวหนังเป็นตุ่มก้อน
หลีกเลี่ยงการถูกสิ่งระคายเคืองไม่ควรตากแดดเป็นเวลานานไม่ควรแกตุ่มก้อนนั้น เพราะอาจจะทาให้ติดเชื้อและมีเลือดออก
ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังเพื่อให้วิธีที่รักษาและดูแลผิวหนังผู้สูงอายุอย่างถูกต้อง
การดูแลผิวหนังที่แห้งเป็นขุย
ไม่ควรอาบน้าบ่อยจนเกินไปและควรใช้สบู่เท่าที่จำเป็นควรใช้สบู่ที่มีครีมเป็นส่วนผสมไม่ควรใช้สบู่ที่เป็นด่าง
ใช้ครีมเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผิวเพื่อป้องกันการแห้งกร้านเป็นขุยหลังจากอาบน้าเช้าเย็น
ถ้ามีอาการคันไม่ควรเกาหรือแกะ
ห้ามใช้โลชั่นคาลามายด์ทาผิวเมื่อมีอาการคันเพราะมีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ยิ่งจะทาให้ผิวหนังแห้งมากขึ้น
การดูแลผิวหนังอักเสบผิวหนังย่นเหี่ยวหย่อนยาน
ผิวหนังของผู้สูงอายุสามารถฉีกขาดง่ายจึงควรระวังการถูกกระทบกระแทรกด้วยของแข็งของมีคมหลีกเลี่ยงการแกะเกา
การดูแลผู้ที่มีปัญหาแผลกดทับ
ปัจจัยที่มีความเกี่ยวข้อง
1.การไม่เคลื่อนที่หรือการเคลื่อนไหวลดลง
2.การรับรู้ความความรู้สึกทางผิดหนังลดลงจนถึงไม่มีความรู้สึก
3.ภาวะโภชนาการไม่ดีน้ำหนักตัวลดลง
4.ผิวแห้งเคยเป็นแผลกดทับมาก่อน
5.อายุมากและผู้สูงอายุที่หง่อม
6.มีปัญหาของระบบประสาทเช่นอัมพฤกอัมพาต
ประเมินผิวหนังทุกวัน
ใช้โลชั่นทาผิวให้ชุ่มชื้นในผู้สูงอายุที่ผิวแห้ง
ไม่ถูนวดปุ่มกระดูกใช้สารหล่อลื่นเช่นวาสลินทา
ใช้เทคนิคการยกที่เหมาะสมหรือใช้อุปกรณ์ช่วยยก
จัดหัวต่าเพื่อลดแรงเฉือนใช้หมอนหรืออุปกรณ์เฉพาะผิวหนังบริเวณปุ่มกระดูกยกส้นเท้าพ้นเตียง
จัดการความเปียกชื้นโดยหาให้สาเหตุที่ทำให้เกิด
ดูแลจัดอาหารส่งเสริมความแข็งแรงของผิวหนังดูแลรับประทานอาหารตามที่พยาบาลและโภชนากรจัดให้
จัดน้าดื่มให้ตามตารางพลิกตัวหรือจัดท่า
พลิกตะแคงตัวทุก2ชม.ให้สัมพันธ์กับกิจกรรมดูแลพัฒนาตารางพลิกตัวและจัดท่า