Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormality of physical condition, นางสาวจุไรรัตน์ นาคน้อย เลขที่ 16 …
Abnormality of physical condition
สภาพร่างกายที่ผิดปกติมีผลต่อการคลอด
ผู้คลอดมีโรคทางอายุรกรรม เช่น โรคหัวใจ โรคหอบหืด โรคตับ โรคไต หรือผู้คลอดมีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม เช่น ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ภาวะเลือดออก ก่อนการเจ็บครภ์คลอด มักส่งผลให้อาการของโรครุนแรงขึ้น หรือเกิดอันตรายต่อมารดาและทารกเมื่อเข้าสู่ระยะคลอดหรือเมื่อเบ่งคลอด
ผู้คลอดที่มีความเหนื่อยล้า อ่อนเพสีย ชาดน้ำ หรือมีความไม่สมตุลของสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ส่งผลให้กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวไม่ดี มีความสามารถในการเผชิญความเจ็บปวดลดลง มีแรงเบ่งน้อย และระยะที่ 2 ของการคลอดยาวนาน
ผู้คลอดที่น้ำหนักตัวผิดปกติ โดยเฉพาะรายที่ น้ำหนักมากกว่า 80 กิโลกรัม ส่งผลให้เกิดการคลอดยาก จากทารกตัวใหญ่ หรือกล้ามเนื้อพื้นชิงกรานหนายึดขยายไม่ตี
ผู้คลอดที่ความสูงน้อยกว่าปกติ โดยเฉพาะรายที่สูงน้อยกว่า 145 เซนติเมตร ส่งผลให้เกิดการคลอดยาก เนื่องจากมักมีภาวะช่องเชิงกรานแคบ
อายุ โดยเฉพาะรายที่อายุมากกว่า 35ปี หรือน้อยกว่า 17ปี รายที่อายุมาก ส่งผลให้เกิดการคลอดยากหรือตกเลือดหลังคลอดจากภาวะมดลูกหดรัดตัวไม่ดี ส่วนรายที่อายุน้อย ส่งผลให้เกิดการคลอดยากจากภาวะช่องเชิงกรานแคบ
มีประวัติได้รับอุบัติเหตุของกระดูกเชิงกราน หรือความพิการ ผิดรูป ส่งผลให้เกิดการคลอดยาก เนื่องจากมักมีภาวะช่องเชิงกรานแคบ
การประเมินสภาพ
การชักประวัติ เกี่ยวกับ โรคประจำตัว โรคทางอายุรกรรม การได้รับอุบัติเหตุ บริเวณช่องเชิงกราน
การตรวจร่งกาย เกี่ยวกับ น้ำหนักตัว ความสูง ภาวะขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ภาวะกระดูกเชิงกรานผิดรูป พิการหรือการได้รับอุบัติเหตุ
การพยาบาล
วัดสัญญาณชีพ เพื่อประเมินอาการเปลี่ยนแปลงของผู้คลอด
ตรวจภายในเป็นระะๆ ทุก 4 ชั่วโมง เพื่อประเมินการเปิดขยาย ความบางของปากมดลูก ลักษณะถุงน้ำ การก้ม การหมุน และการเคลื่อนต่ำของทารกของส่วนนำ
ประเมินสภาพทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิด ทุก 30 นาที ใน active phase ทุก 1 ชั่วโมง ใน latent phase และทุกครั้งที่มดลูกคลายตัวในระยะที่ 2 ของการคลอด เพื่อฝ้าระวังกาวะ fetal distess และเตรียมอุปกรณ์และที่มงานการช่วยกู้ชีพทารกไว้ให้พร้อม
ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษาอย่างเพียงพอ เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ การไม่สมดุลสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ และมักให้งดน้ำและอาหารทางปากเนื่องจากอาจต้องช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการหรือการผ่าตัดคลอด
ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อตรวจความเข้มขันของเม็ดเลือด หมู่เลือด ตามแผนการรักษาในรายที่จำเป็น
กระตุ้นให้เบ่งคลอดอย่งถูกวิธีในระยะที่ 2 ของการคลอด ในรายที่ไม่มีช้อห้าม
รายที่มีโรคหัวใจ โรคไต หอบหืด ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ต้องไม่ให้เบ่งแรงและนานเกินไป คือ ไม่เกินครั้งละ 6 วินาที เพื่อป้องกันอันตรายจากการเบ่งคลอด
ดูแลช่วยคลอดหรือช่วยแพทย์ทำสูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด ตามแผนการรักษาอย่างถูกต้อง
สภาพร่างกายที่ผิดปกติมีผลต่อการคลอด เช่น ความอ่อนเพลีย เหนื่อยล้า ภาวะขาดน้ำ การมีโรคทางอายุรกรรม หรือภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ที่เป็นอุปสรรคต่อการคลอด หรือการเบ่งคลอด ภาวะกระดูกเชิงกรานแตกหัก ผิดรูปหรือพิการ มีน้ำหนักหรือความสูงผิดปกติ เป็นตัน
นางสาวจุไรรัตน์ นาคน้อย เลขที่ 16
รหัสนักศึกษา 601401016