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ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS EN EL METABOLISMO
Hay un factor de destrucción de las células pro-ductoras de insulina con pérdida casi total de los niveles de insulina endógena
Diabetes mellitus tipo 1 o insulinode-pendiente.
Diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente
Resistencia a la acción de la insulina sobre los tejidos periféricos
*Aparece en edad adulta
Así aumenta la glucosa
Basal: Debido mayoritariamente a la liberación hepática de glucosa.
Posprandial. Debido a la propia absorción de hidratos de carbono,sumada al aumento de la libera-ción hepática de glucosa y al des-censo de la captación de glucosa en tejidos periféricos.
Estrategias para el tratamiento de la diabetes
Tratamiento dietético
La práctica del ejercicio físico y el establecimiento de un plan de disciplina en el régimen y estilo de vida
FÁRMACOS
Fármacos que disminuyen la absorción de hidratos de carbono
Por inhibición de las enzimas alfaglucosidasas intestinales, inhibiendo el desdoblamiento de los disacá-ridos en monosacáridos.
Fármacos que actúan sobre los niveles de insulina
Insulina en preparado subcutáneo. La insulina se caracteriza por actuar rápidamente y durante un período corto.
Se prepara en solución cristalina, que puede ser inyectada por cualquier vía, incluida la intravenosa.
Técnicas que retrasan su absorción y prolongar la acción
Adicionar cantidades equimoleculares de protamina
Obtener cristales de insulina y cinc de diverso tamaño
Combinar fracciones diversas de insulina regular y retardada
Sulfonilureas. Su acción se produce por la unión a un receptor específico
Meglitinidas. Actúan de la misma manera que las sulfonilureas,pero se unen en otras zonas
Fármacos que disminuyen la secreción de glucosa
Éstos son los del grupo de las biguanidas
Fármacos que reducen la resistencia a la insulina en tejidos periféricos
Tiazoli-dinadionas o glitazonas reducen a resistencia a la insulina
Fármacos que reducen la absorción de glucosa en el intestino
La fibra soluble es la que presenta mayor efecto metabólico, reduciendo la absorción de glucosa y lípidos en el intestino
