Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ASTHMA
โรคหอบหืด, นางสาว เจนจิรา นาราศรี ชั้นปีที่2
610701011 - Coggle…
ASTHMA
โรคหอบหืด
การพยาบาล
เป้าหมายคือ ผู้ป่วยสามารควบคุมอาการได้ ทำกิจกรรมได้ตามปกติ ออกกำลังกาบ มีสรรถภาพปอดใกล้เคียงปกติ ป้องกันกรกำเริบ หรือหลีกเลี้ยงการเกิดผลเสียจากการใช้ยา และการป้องกันการเสียชีวิต
-
-
-
-
สอนการหายใจโดยใช้กล้ามเนื้อหน้าท้อง หายใจยาวๆลึกๆ เพื่อให้ร่างกายได้รับออกซิเจนเพียงพอ และนำไปใช้ในขณะมีอาการ
-
การรักษา
ยา
-
ยากลุ่ม Anticholinergic
เช่น Ipratopium bromide (Atrovent) ใช้ในรูปพ่น MDI,Nebulizer
ยากลุ่ม Theophylline
เช่น Theo-Dur, Slo-bid, Theo-24, Uni-Dur
-
-
-
-
การวินิจฉัย
-
-
-
1.การซักประวัติ
-
ประวัติ atopy อาทิ skin eczema อาการคันและอักเสบของเยื่อบุตา อากรคัดจมูกเรื้อรังหรืออาการจาม (โดยเฉพาะเวลาเช้า )
-
-
มีอาการเกิดขึ้นทันทีเมื่อได้รับสิ่งกระตุ้น และอาการดังกล่าว
อาจหายไปเอง หรือหายไปเมื่อได้รับยาขยายหลอดลม
-
-
-
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
การหายใจม่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากไม่สามารถระบายอากาศออกได้ตามปกติ จากการบวมและหดเกร็งของหลอดลมและจากความวิตกกังวัล
-
-
พยาธิสภาพ
หลอดลมของผู้ป่วยมักไวต่อสารกระตุ้น (bronchial hyperresponsiveness) เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จะเกิดการอักเสบในหลอดลม
กลกการเกิด Asthma
1.การอักเสบของหลอดลม
สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เ กิดการอักเสบในหลอดลม สารก่อภูมิแพ้จะกระตุ้น T และ B lymphocyte ให้ผลิตสาร interleukin-3 และ 4 เพื่อกลับไปกระตุ้นให้ B lymphocyte ผลิต IgE มาตอบสนองต่อตัวกระตุ้น
จากนั้น IgE จะไปกระตุ้น mast cell, macrophages, eosinophils, neutrophils และ lymphocytes ที่ผนังหลอดลมให้หลั่งสารอักเสบออกมาที่ผนัง หลอดลมจนเกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดลม โดยพบมี epithelial cell ของผนังหลอดลมลอกหลุด มีการสร้างสารเมือกมากขึ้น basement membrane ของผนังหลอดลมมีการหนาตัวขึ้น และกล้ามเนื้อหลอดลมหดเกร็ง
-
-
ความหมาย
เป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้องรังของหลอดลม ร่วมกับภาวะผิดปกติของหลอดลมที่ไวต่อสิ่งกระตุ้นต่างๆ มากกว่าปกติ และเมื่อเจอสิ่งกระตุ้น กล้ามเนื้อบริเวณหลอดลมจะเกิดการหดเกร็ง ผนังหลอดลมบวมหนาขึ้นและสร้างสารคัดหลั่งหรือเสมหะมากขึ้น ทำให้หลอดลมตีบแคบลง ทำให้ผู้ป่วยมีอาการไอ หอบหายใจไม่อิ่ม และหายใจมีเสียง Wheeze อาการจะดีขึ้นเอง หรือโดยการรักษา
-