Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 8 หลักโภชนบำบัด - Coggle Diagram
บทที่ 8 หลักโภชนบำบัด
✢ข้อปฏิบัติในการให้อาหารผู้ป่วย
ควรให้กําลังใจและเป็นมิตรกับผู้ป่วย
รับฟังปัญหาต่างๆของผู้ป่วยด้วยความเข้าใจ
ก่อนรับประทานอาหาร ควรทําความสะอาดร่างกายของผู้ป่วยหรือให้นอนพักผ่อนก่อนรับประทานอาหาร
จัดอาหารให้น่ารับประทาน สี กลิ่นและเนื้อสัมผัสชวนรับประทาน
เลือกภาชนะเครื่องใช้ในการรับประทานที่สะอาด สวยงามน่าใช้
จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาดและน่าอยู่ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้มากขึ้น
ควรให้อาหารแก่ผู้ป่วยครั้งละน้อยแต่บ่อยครั้ง
ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ผู้ป่วยไม่คุ้นเคย
งดอาหารที่ผู้ป่วยแพ้
✢อาหารบําบัดโรคหรืออาหารเฉพาะโรค
อาหารลดโซเดียม (Low Sodium diet)
อาหารโรคเบาหวาน (diabetes mellitus diet)
อาหารลดโคเลสเตอรอล (Low cholesterol diet)
อาหารลดไขมัน (Low fat diet)
อาหารดัดแปลงโปรตีน (Protien modified diet)
อาหารดัดแปลงพลังงาน (energy modified diet)
✢หลักการบริการอาหารที่ดีแก่ผ้ป่วย
สถานที่
ต้องทําให้บรรยากาศในการรับประทานอาหารดีขึ้น
บุคลากรที่ให้บริการ
การแต่งกายของพนักงานทีสะอาด เรียบร้อย
อาหาร
ควรพยายามให้เกิดความน่ารับประทานมากกว่า
ภาชนะและอุปกรณ์
สภาพทีดี สะอาด น่าใช้หลีกเลียงการนําภาชนะทีสกปรก บุบร้าว บิ่น
เวลาในการบริการ
ตรงตามเวลาทีกําหนดไว้ทุกมือ
✢ปัญหาการบริการอาหารผู้ป่วยในโรงพยาบาล
ลืมสั่งอาหาร
คําสั่งอาหารไม่ชัดเจน
การจัดอาหารผิด
ลืมงด ลืมเปลี่ยน และลืมย้ายห้อง
อาหารบริการไม่ทันตามกําหนดเวลา
✢หลักการประยุกต์ใช้ทางคลินิกและวิธีให้โภชนบําบัด
องค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับโภชนบําบัด
จิตวิทยาผู้ปวยต้องแยกจากเพือนฝูง ครอบครัวทําให้เกิดความเครียดและว้าเหว่
วัฒธรรม ค่านิยม ขนบธรรมเนียมประเพณี ทัศนคติ
สรีรวิทยาในขณะทีเจ็บปวย ต้องเหมาะสมกับหน้าทีของร่างกาย
สังคมครอบครัวหรือเพือนควรได้ช่วยเหลือในการปรับตัว
เศรษฐกิจ เกิดเจ็บปวยค่าใช้จ่ายต้องเพิมขึนรายได้อาจลดลง
กระบวนการทางโภชนบําบัด
การวิเคราะห์ภาวะโภชนาการของผู้ป่วย
การซักประวัติ
การวัดขนาดร่างกายของผู้ป่วย
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางชีวเคมี
การวางแผนการให้โภชนบําบัด
เปาประสงค์ ผลลัพธ์ทีพึงปรารถนาสําหรับผู้ปวยอย่างกว้างๆ
วัตถุประสงค์ ผลระยะสันแต่ละขึนตอนทีบรรลุ
ชนิดของอาหารเพื่อโภชนบําบัด
ขั้นการดําเนินการโภชนบําบัด
ให้ผู้ปวยได้รับอาหารทีต้องการรวมทังให้คําปรึกษาและให้โภชนศึกษา ความสําเร็จของโภชนบําบัด
ขั้นการประเมินผลโภชนบําบัด
เพือดูความก้าวหน้าของการรักษาผู้ปวยและประสิทธิภาพของแผนโภชนบําบัด
บุคคลที่เกี่ยวข้องกับการให้โภชนบําบัด
แพทย์ แพทย์เปนผู้สังอาหารให้แก่ผู้ปวย
พยาบาล
นักกําหนดอาหาร
✢อาหารทางสายให้อาหาร (tube feedingdiet)
สูตรนํ้านมผสม (milkbase formula) มีนมเป็นส่วนประกอบสําคัญอาจมีอาหารอืนเพิมเพือให้ได้พลังงานและสารอาหารเพียงพอ
สูตรอาหารปั่นผสม (Blenderizedformula) ผัก ผลไม้ เนือสัตว์ นําตาลและไขมัน
นํามาทําให้สุกและปนผสมเข้าด้วยกันตามพลังงานทีต้องการ
สูตรอาหารสําเร็จรูป (commercial formula) เป็นผลิตภัณฑ์จากบริษัทผลิตอkหารทางการแพทย์
✢สารอาหารพิเศษที่ใช้ในการบําบัด
การให้โภชนบําบัดในผู้ปวยวิกฤต
Glutamine เสริมทางหลอดเลือดดํา สามารถช่วยลดอุบัติการณ์ของการติดเชือในผู้ปวยได
Arginine สามารถทีจะเพิมระดับภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของร่างกายได้
Nucleotide ชนิดต่างๆ สามารถทีจะกระตุ้นการทํางานของระบบภูมิคุ้มกัน
Omega-3 fatty acid สามารถเสริมสร้างความแข็งแรงของ cell membrane
การใช้สารอาหารทางหลอดเลือดดํา (ParenteralNutrition)
แบบบางส่วน
ได้สารอาหารเปนบางชนิดเท่านัน
แบบสมบูรณ์
สารอาหารที่มีความเข้มข้นสูงให้มีความเข้มข้นลดลงได้
✢อาหารประเภทต่างๆที่ใช้ในโรงพยาบาล
อาหารผู้ป่วยในโรงพยาบาล
อาหารทั่วไป (general diet)
อาหารธรรมดาหรือออาหารปกติ (Regular,normaldiet) อาหารนันย่อยง่ายกว่าอาหารคนปกติ งดอาหารทีมีรสจัด
อาหารธรรมดาย่อยง่าย (light diet) อาหารทุกอย่างต้องทําให้สุก นุ่ม และย่อยง่าย งดอาหารดิบ
อาหารอ่อน (Soft diet) อ่อนนุ่ม เปอย ย่อยง่าย งดเนือสัตว์ทีเหนียว ย่อยยาก ผักต่างๆ
อาหารน้ำ เป็นอาหารที่จัดให้แก่ผู้ป่วยที่ต้องการอาหารย่อยง่าย รับประทานได้ง่ายไม่ต้องเคี้ยว ผู้ป่วยหลังผ่าตัด แบ่งเป็น 2 ชนิด
อาหารนํ้าใส เช่น นํ้าหวาน นําผลไม้ทีกรองเอากากออก นําซุปใส
อาหารนํ้าข้น เช่น ซุปผัก ซุปครีม ไอศกรีม นํานม