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Endocardite infecciosa, Características especiais, Critérios de Duke -…
Endocardite infecciosa
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Fatores de risco
D. reumática cardíaca
Congênita
Valvar degenerativa
Prolapso mitral
Procedimentos associados a bacteremia
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Etiologia
Strepto 60-80% - S viridans 30-40%
Staphylo 20-35% - aureus 10-27%
Gram neg - 1,5-13%
Fungos 2-4%
Cultura negativa - 5-24%
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Tratamento
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Indicações de cirurgia
Vegetação persistente
Vegetação >10mm
Embolismo durante as 2 primeiras semanas de ATB
Insuficiência :<3:
Ruptura valvar
Abcesso perivalvar
Cirurgia precoce
Ins :<3:
Infcção por fungos ou multi resistentes (BRMD)
Abscesso anular ou aórtico
Bacteremia persistente com ATB
Embolismo com ATB
Insuf mitral
Disfunção de valvula protética, abcesso
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Classificação
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Local da aquisição
Cumunitária
Hospitalar
Na comunidade, mas relacionada a procedimentos
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Critérios de Duke
Menores
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Fenômenos vasculares
Embolia arterial
Embolia séptica pulmonar
Infarto pulmonar
Aneurismo micótico
Hemorragia conjuntival
Lesões do Janeway
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