Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการที่ได้รับบาดเจ็บ - Coggle Diagram
กลุ่มอาการที่ได้รับบาดเจ็บ
Abdominal injuly
การบาดเจ็บช่องท้อง แบ่งเป็น 2 ชนิด
Blunt abdominal injury
บาดเจ็บชนิดไม่มีบาดแผลฉีก เกิดจากแรงแรงกระแทก หรือแรงกด
Seatbelt injuly
Bicycle handle bar injury
steering wheel injuly
Penetrating injury
บาดเจ็บที่มีแผลทะลุเข้าช่องท้อง เช่น ถูกยิง ถูกแทง
การประเมินผู้ป่วย
ซักประวัติ
โรคประจำตัว
ตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบัน เช่น คนงานก่อสร้างล้มแล้วของมาทับ
ซักประวัติตามระบบต่างๆ
ระบบผิวหนัง
ระบบประสาท
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ตามระบบอื่นดูจากการบาดเจ็บ
การตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายเราจะตรวจเป็นระยะ จะไม่ตรวจแค่ครั้งแรก
ที่เกิดอุบัติเหตุ
ER
Ward
ดู ฟัง เคาะ คล้ำ ในระบบใกล้เคียง
Diagnosis
ท้องบวม ปวดท้อง ฟกช้ำ
แทง ยิง
ขนาดแผลที่ช่องท้องเท่าไหร่
ปริมาณเลือดที่เสีย
Plan for Diagnosis
V/S
ดูภาวะช็อก เสียเลือด
เปลี่ยนตามอาการของผู้ป่วย ถ้าตรวจดูแล้วสงสัยว่าจะเป็นโรคนั้นถึงส่งตรวจ
X-ray ใช้เป็นประจำ
U/S
CBC
Plan for treament
ช็อค ให้ IV ปรับตามอาการ
Support กระดูก ให้เคลื่อนไหวน้อยที่สุด
Spinal injuly
บาดเจ็บที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อดูกกระสันหลัง เนื้อเยื่อโดยรอบ
สาเหตุ
อุบัติภัยทางถนน
ตกจากที่สูง
การถูกทำร้าย
กีฬา
Diagnosis
Power Motor
ชาที่เท้า ต้นขา เอว
Plan for Diagnosis
X-ray ใช้ประจำ
U/S อวัยวะที่เกี่ยวข้อง
CBC ตรวจหาการติดเชื้อ
vital signs
Plan for treament
ทำแผล
ดามกระดูก เคลื่อนไหวน้อยที่สุด
stop beading
อาการและอาการแสดง
ช็อกจากกระดูกสันหลัง
อาการที่เกิดจากไขสันหลังได้รับบาดเจ็บบางส่วน
Head injuly
การบาดเจ็บที่ศีรษะ
การบาดเจ็บที่สมองระยะแรก (primary brain injury)
การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นทันทีที่มีผลกระทบต่ออวัยวะชิ้นต่างๆของศีรษะ
การบาดเจ็บที่สมองระยะที่สอง (secondary brain injury)
การบาดเจ็บที่เกิดหลังจากการบาดเจ็บระยะแรกมีผลทำให้การบาดเจ็บของสมองเป็นมากขึ้น
อาการ
คลื่นไส้ อาเจียนพุ่ง
มึนๆ หมดสติ
ประเมินความรู้สึกตัว GCS
Plan for diagnosis
X-ray
CT Brain มีเลือดออก
ส่งตรวจการติดเชื้อ เนื่องจากมีไข้ร่วม
การตรวจทางรังสีวิทยา เช่น kull X-ray
แนวทางการรักษา
การดูแลระบบหายใจ
ช่วยระบบทางเดินหายใจ ขาดออกซิเจนทางสมอง
อาการและอาการแสดง
การบาดเจ็บภายนอกที่อาจพบอาการได้ตั้งแต่ศีรษะ
การบาดเจ็บภายใน สมองฟกช้ำหรือหลอดเลือดในสมองฉีกขาดทำให้มีการมีการตกเลือดในสมอง
อาจมีอาการหมดสติไปเพียงชั่วครู่ เมื่อฟื้นแล้วจะรู้สึกมึนงง
Physical Examination
ตรวจสัญญาณชีพ ดูลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย
การตรวจระบบที่เกี่ยวข้อง
การประเมินระดับความรู้สึก
ขนาดรูม่านตา
กำลังแขน ขา
แนวทางการรักษา
ดูแลระบบหายใจ
ดูแลระบบไหลเวียนโลหิต แก้ไขความดันโลหิตต่ำ
ตรวจทางประสาทวิทยา
ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวทุกราย
Chest injuly
ภาวะที่ผนังทรวงอกและอวัยวะที่อยู่ภายในทรวงอกได้รับบาดเจ็บจากแรงภายนอกที่มากระทำต่อทรวงอก
Blunt Chest injuly
การบาดเจ็บจากแรงกระแทกโดยตรงและไม่มีแผลทะลุเข้าไป
Penetrating chest injuly
การบาดเจ็บที่มีแผลทะลุ
การประเมินผู้บาดเจ็บ
การซักประวัติ
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต การแพ้ยา
การบาดเจ็บ เกิดอะไร เกิดอย่างไร
ตรวจร่างกาย
การดู
ดูบริเวณทรวงอกแต่ละข้าง รูปร่างและการเคลื่อนไหว
ตรวจดูรอยของการบาดเจ็บ
ตรวจดูบริเวณท้อง
การคลำ
การคลำดูชีพจรในตำแหน่งต่างๆ อาจบอกถึงการบาดเจ็บของหลอดเลือดในช่องอกได้
คลำบริเวณทรวงอก ตรวจดูตำแหน่งความเจ็บ
การเคาะ
การเคาะปอด
เสียงทึบกว่าปกติ อาจจะมีภาวะบีบรัดหัวใจ
เสียงโปร่งกว่าปกติ อาจจะมีภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด
การฟัง
การฟังเสียงหายใจ
เสียงหัวใจ
การตรวจทางห้องปฏิบัติ
CXR ท่านั่งศีรษะสููงประมาณ 30 องศา
เพื่อตรวจดูกระดูกที่หักและการบาดเจ็บของปอด
X-ray อาจมีการบาดเจ็บของหัวใจหรือ
การบาดเจ็บของหลอดเลือดใหญ่ของหัวใจ
CT scan
MRI
Physical Examination
การตรวจสัญญาณชีพ และดูลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย
การตรวจระบบเกี่ยวข้อง