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Alan, 9 anos, cursando o 4 ano do ensino fundamental. - Coggle Diagram

- - - - Alan há 1 mes apresenta períodos de diarreia líquida, explosiva, gordurosa, com restos alimentares acompanhados de cólica abdominal, náuseas, fadiga e intercalados com períodos de acalmia.
        
        O pediatra solicitou exame de EAS, urocultura e EPF pelo método a fresco e de Hoffmann.
        
        prescreveu Tinidazol® dose única
        
        recomendou cuidados com a higiene pessoal e preparo de alimentos e água.
        
        anti-protozoarios, anti-heminticos
        
        Mecanismos de ação gerais:
        
        Ação primária: Inibição da Polimerização tubular – Liga-se à Beta-tubulina  -Inibição da captação de glicose pelo parasito  -Depleção dos estoques de ATP E glicogênio  -Comprometimento Reprodutivo e morte Do parasito
        
        Ação secundaria: Inibição da enzima mitocondrial fumarato-redutase  -Comprometimento do metabolismo da glicose  -Depleção energética  Comprometimento Reprodutivo e morte Do parasito
        
        Albendazol: atividade larvicida, ovicida e vermicida. Sua atividade anti-helmíntica ocorre por inibição da polimerização tubulínica, ocasionando alteração no nível de energia do helminto, incluindo o esgotamento da mesma, o que imobiliza os helmintos e posteriormente os mata. Reações adversas: dor epigástrica ou abdominal, náusea e vômito), diarreia, cefaléia e vertigens. Reações de hipersensibilidade, que incluem rash, prurido e urticária; elevações das enzimas hepáticas. Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson.
        
        Tiabendazol: mas o tiabendazol age inibindo a enzima fumarato redutase mitocondrial e interfere na polimerização dos microtúbulos do parasita. Reaçoes adversas: Irritação, ardor, maceração e descamação da pele.
        
        Praziquantel: penetra o parasita e age rapidamente causando paralisia espástica do parasita. Esta ação do praziquantel é também exercida sobre os ovos e larvas enquistadas dos vermes.
        
        Levamizol: paralisa a musculatura do verme dentro de segundos de contato ao agir nos gânglios nervosos do nematoide. Incapaz de mudar de posição, os vermes são expelidos pelos movimentos peristálticos normais, em geral dentro de 24 horas após a administração do Levamisol. Reaçoes adversas: Dor abdominal, Darreia, náusea, vômito, Erupção cutânea.
        
        Piperazina: anti-helmíntico que bloqueia a resposta muscular do parasita, paralisando-o e facilitando sua eliminação ainda vivo através das fezes. Efeitos colaterais: falta de apetite; náusea; vômito.
        
        Mebendazol: atua localmente no lúmen do intestino humano, interferindo na formação da tubulina celular do intestino dos vermes através de ligação específica à tubulina provocando alterações degenerativas ultraestruturais no intestino. Como resultado, a captação de glicose e as funções digestivas do verme são interrompidas de tal forma que ocorre um processo autolítico. reações adversas: Desconforto abdominal, diarreia e flatulência, Erupção cutânea.
        
        Pamoato de pirvinio: ação vermífuga por prevenir a utilização de carboidratos exógenos pelos parasitas; assim com o esgotamento das reservas internas dessas substâncias os oxiúros são levados à morte. Reações adversas: náuseas, vômitos, dor abdominal (cólicas abdominais), diarreia e descoloração das fezes. fotossensibilidade, erupção eritematosa, urticária, erupção bolhosa, eritema multiforme (síndrome de Steven Johnson). febre, edema periorbital, artralgia e erupção pruriginosa.
        
        Pamoato de pirantel: bloqueio neuromuscular do parasita. Reaçoes adversas: Anorexia, tontura, sonolência e cefaléia., Náusea, vômito e diarréia. Erupção cutânea.
        
        Metronidazol: apresenta espectro de atividade antimicrobiana que abrange exclusivamente microorganismos anaeróbios. Reaçoes adversas: Dor epigástrica, náusea, vômito, diarreia, mucosite oral, alterações no paladar. Angioedema, choque anafilático. Neuropatia sensorial periférica, cefaleia, convulsões, vertigem, relatos de encefalopatia
        
        Secnidazol: é um derivado sintético da série dos nitro-imidazóis, dotado de atividade parasiticida.
        
        Tinidazol: penetração do fármaco no interior da célula do microrganismo com subsequente destruição da cadeia de DNA ou inibição de sua síntese. Reaçoes adversas: Leucopenia. Hipersensibilidade a medicamentos. Diminuição de apetite. Cefaleia. Vertigem. Diarreia Náusea. Vômito.
        
        Kato-katz: avalia ovos de helmintos; Graham: avalia Enterobios vermivulares; Baerman- Morais, Rugal: avalia larvas; Faust e Ritchie: avalia cistos de protozoarios; Tamizaçao das fezes: avalia taenia solium/saginata; Lutz, Hoffman-Pons, Janer: avalia ovos e larvas de helmintos
        
        parasitoses
        
        helmintíase
        
        acaridíase:
        
        Etiologia: Ascaris lumbricoides; Filo: Aschelminthes; Classe: Nematoda;Verme adulto: cilíndrico, cor branco ou rósea, extremidades afiladas;
        Pararasitam principalmente Jejuno e Íleo, podendo migrar para as vias biliares, canal pancreático e
        apêndice;
        Transmissão -> Fecal – Oral; Ciclo: ingestão de ovos, larvas eclodem e penetram mucosa intestinal e atingem a circulação venosa e os pulmões, vão para alvéolos, voltam para int. delgado..
        
        quadro clínico: Podem haver reações de hipersensibilidade à infecção pela larva e ao alérgeno do verme adulto (TGI,
        pele e pulmão); larvas: – (Pneumonite larvária) – sintomas respiratórios – tosse, dispneia, febre, infiltrados
        pulmonares, pneumonia intersticial. Síndrome de Loeffler; verme adulto: – eliminação do parasita pelos orifícios naturais, dor abdominal periumbilical, náuseas,
        vômitos, flatulência e perversão do apetite; complicações: Semi-oclusão/Oclusão intestinal, Migração dos vermes adultos: árvore biliar, ducto pancreático, apêndice cecal, Fígado, vias aéreas
        
        diagnóstico: Clinico e Epidemiológico; laboratorial: EPF técnicas (Hoffman, Lutz, Pons (qualitativo) /Kato Katz (quantitativo), HMG: Anemia leve a moderada, associada a Eosinofilia, Rx de Tórax:infiltrado pulmonar, Rx de abdome: bolo de ascaris; Tratamento: Albendazol (10mg/kg, dose única); Mebendazol (100mg, 2x/dia/3dias).
        
        Ancilostomíase (Amarelão, doença do Jeca Tatu)
        
        etiologia: Ancylostoma duodenle (Europa e Ásia) – Necator americanos (África e Américas); Verme cilíndrico, pequeno, de extremidade afilada (7 a 13mm); Apresentam cápsula bucal para fixação na mucosa intestinal; transmissão: via percutanea; ciclo: larvas penetram a pele e atigem a circulação venosa e pulmões.
        
        Quadro clínico: Fase invasiva: Dermatite larvária (prurido, eritema, edema e erupção papulovesicular; Migração larvar: Pneumonite larvária/síndrome de Loeffler; Fixação do verme adulto na mucosa intestinal: Parasitismo intestinal; Manifestações Gastrointestinais: Perversão do apetite, diarreia profusa ou constipação intestinal,
        anorexia, dor abdominal, enterorragia ou melena, polifagia e geofagia (carência de ferro).
        
        diagnóstico: Clínico: área endêmica + sintomas; Laboratorial: EPF: indicação dos ovos (Willis/Faust); ovos e larvas (Hoffman/Pons e Janner) – qualitativo e Kato
        Katz – quantitativo; HMG: Anemia microcítica/hipocrômica e eosinofilia; Proteinas totais e frações: hipoproteinemia; Sangue oculto nas fezes.
        Tratamento: Mebendazol (100mg 2x/dia/3 dias) Albendazol (2 comprimidos doze unica); Pamoato de Pirantel (20-30mg/kg/dia/3 dias)
        
        Estrongiloidíase
        
        Etiologia: Strongiloides stercolaris; Vermes cilindicos medem até 2cm; Parasita principalmente jejuno e íleo; Transmissão via percutânea. Ciclo: larvas penetram a pele e atingem a circulação venosa e pulmão.
        
        Quadro clínico: Lesões cutâneas (dermatite larvária); Sintomas pulmonares -> Sd de Loeffer; Enterite catarral – diarreia secretora, anorexia, náuseas, vômitos, distensão, dor abdominal em cólica; Sindrome pseudo ulcerosa
        
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        Enterobíase
        
        Etiologia: Enterobius vermicularis ou Oxiurus vermicularis; Vermes brancos filiformes; Parasitam ceco, apêndice e região perianal; Transmissão – ingestão de ovos embrionados eliminados pelas fezes; ciclo: ingestao de ovos, eclodem em larvas no duodeno, femeas gravidas migram para regiao perianal.
        
        Quadro clínico: Prurido anal noturno acompanhado de irritabilidade e insônia, Sintomas gastrointestinais (Raros)
        
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        Tricocefalíase
        
        Etiologia: Tricocephalus trichiurus ou trichuris trichiura; Vermes finos (fios de linha branca); Parasita ceco, colo ascendente, apêndice e últimas porções do íleo; Transmissão fecal-oral.
        
        Quadro clínico: Infestação leve – desconforto abdominal, dor em Fossa ilíaca direita, anorexia,anemia; Infestação grave – (Tricuríase maciça): disenteria crônica com fezes mucosanguinolentas, anemia hipocrômica e microcítica, distensão abdominal, PROLAPSO RETAL (relaxamento esfincteriano e hipotonia muscular, tensão retal devido ao tenesmo e aumento da pressão sobre a mucosa em virtude da ficação dos vermes
        
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        Teníase
        
        Etiologia: Taenia solium(porco)
        Taenia saginata(boi)
        
        transmissão da teníase ocorre por meio da ingestão de carne crua ou malcozida, de origem suína ou bovina, contaminada com os cisticercos de cada espécie de tênia.
        T. solium: A ingestão de ovos eliminados por portadores de teníase, leva ao desenvolvimento da cisticercose humana.
        
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        protozooses
        
        Amebíase
        
        Etiologia:
        Entamoeba histolytica; Parasita principalmente intestino grosso; Transmissão: ingestão de água e alimentos crus contaminados com cistos, Contato direto pessoa-pessoa. Ciclo: . Após ser ingerido, muda para a forma trofozoíta ao chegar nos intestinos. No cólon, os trofozoítas se aderem a sua parede e passam a colonizá-la. Os trofozoítas se multiplicam no cólon de forma binária e voltam a formar cistos, que são eliminados nas fezes.
        
        quadro clinico: ser dor abdominal, tenesmo (dor ao evacuar), diarreia aquosa e volumosa, com várias evacuações por dia, e perda de peso.
        Amebíase extra-intestinal: apresentação mais comum é o abscesso hepático.
        
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        Giardiáse
        
        etiologia: Giardia lamblia; Parasitam porções mais altas do intestino delgado; Transmissão água e alimentos contaminados com cistos do parasita
        Contato direto pessoa-pessoa
        
        quadro clinico: diarreia aguda - inicio abrupto, fezes liquidas, explozivas, gordurosas e fetidas, nauseas, vomitos, dor abdominal; diarreia cronica - persistencia da diarreia de 15-30 dias, perda de peso e distensão abdominal.
        
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  - - - dislexia: é uma alteração do neurodesenvolvimento, caracterizado por um fraco desempenho na leitura
      - disgrafia: afeta a legibilidade de letras, palavras e textos, decorrente de déficits em habilidades motoras finas
      - discalculia: dificuldades nas habilidades matemáticas