Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Systemic lupus erythematosus (SLE) - Coggle Diagram
Systemic lupus erythematosus
(SLE)
ความหมาย
มีการสร้างแอนติบอดีต่อแอนติเจนหลายชนิด
แอนติบอดีต่อตนเองที่ผิดปกติจะทำลายเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกาย
โรคภูมิต้านเนื้อเยื่อตนเอง (Autoimmune disease)
ทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างเรื้อรัง
พยาธิสภาพ
ANAs จับกับ Ag เกิดเป็นอิมมูนคอมเพลกซ์
จับตัวเป็นก้อน (Thrombosis)
เลือดออก
หลอดเลือดเล็กๆ อักเสบ
การเสื่อมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
หัวใจ
หลอดเลือดฝอย
ไต
ม้าม
Fibrinoids
แทรกตัวเข้าไปในอวัยวะต่างๆ
ข้อบวม
Nephrotic syndrome
ผิวหนังมีการฝ่อ
หนังแท้บวม
เซลล์ลิมฟอยด์ตายก่อนเวลา
แล้วถูก AG จับ
ไปกระตุ้นเซลล์บี ให้สร้าง Ab.ต่อส่วนประกอบของร่างกายตนเอง
พบมากที่สุด ANAs
พบบ่อยสุด Double-stranded DNA
มีการหลั่ง Nucleosomes
พบแกมมาโกลบูลินในเลือดสูง
การควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันผิดปกติ
IL-6และ IL-10 สูง
พบ Ab.ต่อส่วนประกอบของเลือด
เลือด,การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
Lupus erythematosus bodies
พบ Ab ต่อนิวเคลียส ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
ทำปฏิกิริยาระหว่าง Ab ต่อนิวเคลียสกับนิวเคลียสของเซลล์
ภาวะแทรกซ้อน
กระดูกบาง
ภาวะไขมันในเลือดสูง
การอุดตันของเลือด
การติดเชื้อและไตวาย
การรักษา
ถ้ามีอาการรุนแรงน้อย
Intralesional Corticosteroids
NSAIDs
ถ้าอาการรุนแรง
Corticosteroids ขนาดสูง
Corticosteroids ร่วมกับ Cyclophosphamide และ Azathioprine
แคลเซียมวันละ1,000 มก. ร่วมกับวิตามินดี 50,000 หน่วย สัปดาห์ละ 1-3 ครั้ง
การพยาบาล
มีโอกาสเกิดกาติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันผิดปกติ
วิตกกังวลและกลัวเนื่องจากภาพลักษณ์เปลี่ยนแปลงและเจ็บป่วยเรื้อรัง
ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดข้อและกล้ามเนื้อ
มีโอกาสได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ
เนื่องจากมีแผลในปากและทางเดินอาหาร
สาเหตุ
แสงแดด
การติดเชื้อ
ฮอร์โมน
ยาและสารเคมี
พันธุกรรม
ภาวะเครียด
การประเมินภาวะสุขภาพ
การตรวจร่างกาย
ตรวจทุกระบบ
โดยเฉพาะกล้ามเนื้อและกระดูก
การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอื่นๆ
ระดับคอมพลีเมนต์ ต่ำ
ESR ผิดปกติ
ANAs ผลบวก
Sm สูง
การตัดชิ้นเนื้อไต/ผิวหนังตรวจทาง Immunofluorescent ผิดปกติ
ตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง ผิดปกติ
การซักประวัติ
อาการและอาการแสดง
การเจ็บป่วยปัจจุบัน
การเจ็บป่วยในครอบครัว
ปัจจัยเสริม
แสงแดด
ยา
การรับฮอร์โมน
ภาวะเครียด
อาการและอาการแสดง
ปอด
เยื่อหุ้มปอดอักเสบร่วมกับมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
ไต
มีโปรตีนในปัสสาวะน้อย/มาก ไตวาย
ระบบประสาท
ปวดศีรษะ ชัก เดินเซ โรคหลอดเลือดสมอง ซึมเศร้า
หัวใจและหลอดเลือด
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ น้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ
ผิวหนัง
Butterfly rash หนานูนเป็นสะเก็ดหรือขุย ผื่นลมพิษ
ทางเดินอาหาร
แผลในช่องปาก โพรงจมูก ลำไส้ทะลุ
ข้อ
ปวดข้อ ตึงแข็ง บวม แดง ร้อน กดเจ็บ ข้อนิ้วมือ ข้อที่ฝ่ามือ ข้อมือ ข้อเท้า
เลือด
เลือดจาง
อาการทั่วไป
ไข้ หนาวสั่น เหนื่อย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด Lym.โต ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก ปจด.ไม่สม่ำเสมอ
ตา
ตาอักเสบ เลือดออก