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Informations transmises au tech de labo, Emp globales:
Outil de commun:…
-
Emp globales:
- Outil de commun: Emp silicone, PE
- Obj et valeur de l'information:
- Matériaux: il doit assurer une:
- reproduc fidèle des détails
- Stabilité dimensionnelle: en PF silicones A (+stable sur plan fonctionnel) sinon (silicones C ou alginate à condition de les conserver convenablement)
- Tech: En fct de la situation clinique
- Conservation: Alginate classe A -> Sac hermétique et ne pas retarder la coulée
- Désinfection:
- Rincer sous l'eau courante pdt 15min pr se deb des filaments sanguins et salive
- Au cabinet:
- Tremper l'emp ds une solution désinfectante
- Signaler au proth le produit du desinfectant
:warning:
- emp aux hydroC nécessite d'être traitée ds un délai court
- Les procédures de coulée de l'emp doivent etre validées par le tech de labo
- L'emp des lèvres:
- PE spécifique des lèvres + Alginate -> Coulée
- Articu spéc pr evaluer la courbure des èvres et la courbure des dents (plan incisif)
- cette tech permet de communiquer le sourire du patient et ainsi d'evaluer le rapport fausse-gencive ac les dents
- Garder une image réelle de la vraie représentation clinique
- Determin des prep des dents adj et des st muq:
- Enregistrement de la LF ac précision
- la zone d'inf anat -> profil d'emergence de la proth
si mal respecté-> echec (sur-contour)
- FO et FProx des dents adj enregistrées ac précision
- Modèle taillé:
- veiller à ce que le modèle soit de bonne qualité
- verif que l'espace proth soit bien evalué
- Fractionnement: (voir annexe maitre modèle)
- Obtenir les MPU des éléments dentaires prep
- permet de désinserer et reinserer très précisément MPU
- le découpage/ sciage réalisé à l'aide d'une scie à plâtre
- Si MPU instable -> Bascule de la proth
- Expos de la limite de prep:
- Grâce à un fraisage qu'on appelle détourage qui se fait + ap à la limite de la prep, on expose la limite de la prep
- Traçage des LF:
Tracer ac un crayon sur les MPU les LF
Il est preferable au praticien de faire lui-même le traçage de LF
Objectifs de la communication des MPU tracés
- Importance de la précision des limites
- Pour avoir une adaptation de la proth aux LF
- joint dento-proth doit être précis:
- Eviter les hiatus irrattrapables
- Esthetique
- Enregistrement de l'occ se fait en 2 tps:
- Transcript de la pos de référence choisie
- Programmation du simulateur afin d'obt la reproduct la + fidèle poss de l'enveloppe fonctio
- Choisir un simulateir adéquat selon la situation clinique:
- Proth unitaire: Un occluseur: hémi emp
- Articulateur semi adaptable / adaptable
- En clinique: on utilise la cire d'occlusion
Ex d'enregistrement de l'occ:
- Pos de réfèrence: PIM
- Cire Moyco
- Mat de haute précision pr transf les détails occ
Intérêt du montage sur articu
- permet au praticien de graver les lignes de réfèrences faciales sur le socle maxillaire:
- Axe sagittal médian
- Une ll à la ligne bipupillaire
- Alliages précieux AU-pt-pd: inlay, onlay
- Alliages semi-précieux
- Alliages non précieux: Ni-Cr, Co-Cr
La Transmission peut se faire par diff moyens:
- Cires d'essais clinique: On sculpte au nv du modèle d'etude en reproduisant la forme, réalisés en teinte dentine*
- Modèles en platre
- clés en silicone: à partir desquelles on realise des proth prov
- les doc préproth communiqués au proth
Le Wax-up sert de patron pr la proth prov: une clé en silicone prise sur le modele restauré par le wax -> moule pr la realisation de la proth prov et pourra etre communiquée au proth
peut etre realisé en clinique ou en labo: 2 rôles:
- realiser la proth prov
- valider la proth
- la maquette en cire
- la proth prov
- les modèles en plâtre
- les essais cliniques des armatures métalliques et des biscuits de céram:
- Marquage ac crayon les zones à retoucher
- si on ajoute de la ceram - recuit
- Essayage au stade d'armature et communiquer ac prothesiste
- surcontour, prob de ret : avant de toucher la proth, valider sur modèle
- les photographies anciennes
- les dens extraites
- il faut tenir compte du type morpho + âge du patient:
- patient jeune, morpho intacte
- patient âgé, morpho effacée
- LOMBARDI a systématisé l'utilisation des caractères
- l'âge est exp par l'incisive centrale
- le sexe par l'incisive latérale
- la personnalité par la canine
- 3 variables:
- teinte ou tonalité chromatique
- saturation ( lat a mi saturation entre IC et C)
- luminance= brillance
- la couleur varie d'une dent à une autre en fct de la pos et l'âge
- Choix de la couleur: diviser la couronne en 4 parties ayant des couleurs diff ( a communiquer ac proth)
- Utilisation des teintiers préconisés par le fabricant du matériau cosmétique qui sera utilisé par le proth
- Deter l'appartenance des groupes de teintes A,B,C et D puis la saturation 10 à 40
- Langage codé par des numérotations
- l'etat de surface et la texture
ex: forme multilobulaire de l'IC presente ou pas cette st va deter la luminosité
en effet lumiere concentrée au nv des 2 lobes -> effet plus naturel
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- les empreintes
- le contexte occlusal
- la forme, couleur de la proth