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Coccidiosis Humanas: Crystoporiodiosis - Coggle Diagram
Coccidiosis Humanas: Crystoporiodiosis
Manifestaciones clinicas
Pacientes
tercera parte
asintomáticas
restantes
varía según el estado inmunitario
inmunocompetentes
síntomas principales
gastrointestinales
diarrea no disentérica
crónica
ocasionalmente desnutrición
inmunodeficientes
Sidosos
sintomatología digestiva
intensa
invasión extraintestinal
mayor frecuencia en pulmones.
Causa una neumonía intersticial con
Tos seca
Sibilancias
Más durable
Colecistitis con colestasis, fiebre, dolor abdominal , pérdida de peso
Más frecuente
También puede presentarse casos asintomaticos son menos frecuentes
Diarrea
Crónica
Debilitante con
malestar, anorexia y fiebre
Pérdida de líquidos y electrolitos
Causan enfermedad grave o muerte
Deshidratación
síndrome de malabsorción
Compromete el estado general
Infección
2 formas
Inmunocompetentes
30% de los casos infectados
asintomáticos.
sintomáticos
diarrea
síntomas principales
Acuosa
Rara vez con
Moco , sangre y leucocitos
Episodios
5 a 10 al día
Luego puede seguir estreñimiento
Niños
Deshidratación
Perdura por largo tiempo, causa pérdida
Peso y desnutrición
Frecuentes en menores de 5 años
Niños desnutridos
Menores de un año
Sintomáticos sin leche materna
dolor abdominal
fiebre
cefalea
anorexia
vómito
pérdida de peso
Pacientes con crytosporidium
Tienen otros agentes infecciosos
parásitos, bacterias y virus
Causan o contribuyen a esa sintomalogía
período de incubación
7 días
Se autolimita a los 10 o 14 días
Parásitos permanecen 6 sem más
Diagnóstico
método más utilizado
observación microscópica de los ooquistes
Coloración roja
hallazgo de ooquistes en las materias fecales
en solución salina y lugol
estructuras
redondeadas u ovoides
pared definida
Como huecos vacíos
A veces con gránulos internos
Diagnostico seguro
4 u a 5 u
técnica más precisa
método ele Ziehl-Neelsen modificado
Otra técnica
clásica coloración de Ziehl-Neelsen sin calentar.
Ambas observación
Ooquistes ácido- resistentes
Color rojo
Fondo verde o azul
En algunos se ven los corpúsculos internos
Esporozoitos
Concentración
Técnicas de Ritchie modificada
1 more item...
Técnica de Sheather
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Ambas técnicas efectivas
Otros
PCR
material fecal
mejor sensibilidad que los estudios microscópicos
Diferencia distintos genotipos de Cryptosporidium.
mayor estudio
Mayor descubrimiento de genotipos en hombres y animales
detección de antígeno en materia fecal x met de ELISA
Lectura
espectrofotómetro
Visualmente
Pruebas rápidas
Prospect
sensibilidad de 100%
especificidad de 99%,
más efectivas que las colocación ácido-resistente
fáciles de realizar
mejor sensibilidad
más que los microscópicos
Costo mayor
inmunofluorescencia indirecta
anticuerpos monoclonales
Detecta el parásito en materia fecal
Biopsia
biopsia intestinal
Atrofia de las vellosidades del intestino
hipertrofia ele las criptas
localiza el parásito
Definición de estadios
coloraciones de hematoxilina-eosina
color violeta
Otras técnicas
plata-metenamina
Giemsa
Kinyoun
inmunoperoxidasa.
Epidemiología
Aparición del sida
importancia
como primera causa de diarrea ( agente etiológico)
En sidosos
Otros imunodeficientes
transplantados
deficiencia selectiva de lgA
hipogammaglobulinemia
uso de medicamentos inmunosupresores.
En aumento desde 1980
Transmisión
materias fecales
humanas o de animales
Frecuencia
población general
10% a 20%
inmunocoprometidos
hasta 50%
Modo de transmisión
se adquiere por vía oral y es de origen fecal
Procedencia
personas infectadas contaminan a través de
manos, alimentos, vía oro anal, aguas, hortalizas, etc
materia fecal de animales parasitados
zoonosis frecuente
ooquistes
Muy resistentes al medio ambiente
Pueden sobrevivir en el
Suelo
Alimentos
Varios meses
Resistentes a algunos desinfectantes comunes
Pero pierden viabilidad en
congelación y la ebullición
a través del agua
frecuente
producido epidemias importantes
Milwaukee ( USA) 403000 infectados
Prevalencia en población general.
frecuente en países en desarrollo
hacinamiento
principalmente en
ñiños
zonas rurales
En contacto con animales
Trabajadores
América Latina
Costa Rica 4,4%
Venezuela 4,3%
niños con diarrea aguda
Bolivia 31,6%
Brasil 8.0%
Guatemala 20,4%
Colombia 2,5%
10 %
frecuencia en países desarrollados
1% a 3%
Prevalencia en personas inrnunocompetentes
quinta causa de diarrea en estos pacientes
países industrializados
1% a 3%
países en vía de desarrollo
7% a 10%,
causa de diarrea de los viajeros
Prevalencia en pacientes inmunosuprimidos
prevalencia más alta
pacientes VIH positivos
Estados Unidos y Europa
8% a 30%
en países en desarrollo
Venezuela 41,3%
Cuba 38,3 %
Colombia 45,3 %
Demostración de Ac circulantes
inmunonfluorescencia indirecta
Técnicas de ELISA
Estudios serológicos
títulos 1:40 o superiores
diagnóstico signficativo
medición de estos
principal utilidad en estudios epidemiológicos
resultados de prevalencia altos
26% y 60%,
65% y 95%
países en vía de desarrollo
Prevención
Medidas usuales de higiene personal y saneamiento ambiental
ooquistes
son destruidos por
ebullición y la congelación
resistentes
la cloración del agua
alimentación con leche materna
por medio de la lgA secretoria
protege a los lactantes