Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Systemic lupus erythematosus : SLE - Coggle Diagram
Systemic lupus erythematosus : SLE
ความหมาย
เป็นโรคภูมิต้านเนื้อเยื่อตนเอง (Autoimmune disease) ที่มีการสร้างแอนติบอดีต่อแอนติเจนหลายชนิด แอนติบอดีต่อตนเองที่ผิดปกติจะทำลายเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกาย ทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างเรื้อรัง และมีความผิดปกติของอวัยวะหลายระบบ
การรักษา
ยาลดการอักเสบชนิดไม่มีสเตียรอยด์
Aspirin
Methotrexate
Cyclophosphamide
ครีมคอติโคสเตอรอยด์
ยาต้านอักเสบแบบมีสเตียรอยด์
คือ Prednisolone
ยาต้านมาลาเรีย
Chloroquine
Hydrocholoquine
พยาธิสภาพ
เซลล์ลิมฟอยด์ตายก่อนเวลา ทำให้มีการหลั่ง Nucleosomes ออกมา แล้วถูกจับโดยเซลล์ที่มีแอนติเจน ไปกระตุ้นเซลล์บีให้สร้างแอนติบอดีต่อส่วนประกอบของร่างกายตนเอง
สร้าง ANAs + Antigen
Immune complex ไปทั่วร่างกาย
ระบบไหลเวียนโลหิต
ทำให้ Cytokine (RBF) ลดลง ทำให้หลอดเลือดหดตัว
ทำให้ Insitu Immune complex ที่ไต
T-lymphocyte,Macrophage ทำให้ Efferrent arteriole หดตัว ทำให้ Growth fectures สูงขึ้น และปริมาณเลือดหล่อเลี้ยงไตลดลง ทำให้ Renal blood flow ลดลง และ Leukocyte รวมตัวกับ เซลล์บุผิวชั้นในของผนังหลอดเลือดทำให้อัตราการกรองของ Glomerulus ลดลง
Glomerulonephritis RBG,HGB,HCT ลดลง ทำให้ผนัง Glomerulus กว้างขึ้น
Glomerulus proliferation
เกิด Complement system Inflammation ทำให้เกิด รูกรองของ Glomerulus ขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้เกิด Hematuria และทำให้มีโปรตีนปนออกมากับปัสสาวะ ทำให้ Albumin ในเลือดต่ำ ทำให้ Oncotic pressure ต่ำลง ส่งผลให้น้ำซึมเข้า Interstitial tissue ทำให้ บวม และท้องมาน
ภาวะเเทรกซ้อน
การติดเชื้อ
ไตวาย
การอุดตันของเลือด
กระดูกบาง
การตายของกระดูกเนื่องจากการขาดเลือด
สาเหตุ
พันธุกรรม
ฮอร์โมน
การได้รับแสงแดด
การติดเชื้อภายในร่างกาย
การได้รับยาหรือสารเคมี
ภาวะเครียด
การประเมินภาวะสุขภาพ
การซักประวัติ
การเจ็บป่วยในครอบครัว
การเจ็บป่วยปัจจุบัน ระยะเวลาที่มีอาการ
ประวัติเกี่ยวกับปัจจัยเสริมให้เกิดโรค
การตรวจร่างกายทุกระบบ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอื่นๆ
ตรวจเลือด
การตัดชิ้นเนื้อไตหรือผิวหนังมาตรวจทาง Immunofluorescent
ตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง
ตรวจน้ำไขข้อสันหลัง
MRI และ CT
ตรวจปัสสาวะ
ถ่ายภาพรังสี
ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
สังเกตความผิดปกติ
Malar rash
Discoid rash
ไวต่อแสง
แผลในปากหรือโพรงจมูก
ข้ออักเสบชนิดไม่มีการกัดกร่อน
ความผิดปกติของไต
ความผิดปกติของระบบประสาท
ความผิดปกติของเลือด
ภูมิคุ้มกันผิดปกติ พบเซลล์ LE หรือระดับ anti-DNA หรือระดับ anti-Sm ผิดปกติหรือผลตรวจ VDRL ให้ผลบวกปลอม
ANA ผิดปกติ
การพยาบาล
ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดข้อและกล้ามเนื้อ
มีโอกาสเกิดการติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันผิดปกติ
วิตกกังวลและกลัวเนื่องจากภาพลักษณ์เปลี่ยนแปลงและเจ็บป่วยเรื้อรัง
มีโอกาสได้รับสารน้ำไม่เพียงพอเนื่องจากมีแผลในปากและทางเดินอาหาร
อาการและอาการแสดง
อาการเริ่มแรก
ไข้ หนาวสั่น
ระยะที่โรครุนแรง
ไม่สุขสบายและละเหี่ย เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร น้ำหนักตัวลด ต่อมน้ำเหลืองโต ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก และมีประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ หรือไม่มีประจำเดือน
อาการระบบอื่น ๆ
ข้อ มีอาการปวดข้อ คล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์ คือ ข้อเล็กๆ ปวดและตึงแข็ง เป็นเหมือนกันทั้งสองข้าง มีการอักเสบของข้อชนิดไม่มีการกัดกร่อน
ผิวหนัง Butterfly rash
Malar erythema Discoid lesions Plaque
ระบบประสาท ปวดศีรษะ ชัก เดินเซ เยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยไม่ติดเชื้อ ความผิดปกติของเส้นประสาทสมองโรคหลอดเลือดสมอง
ปอด เยื่อหุ้มปอดอักเสบร่วมกับมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้าง อาจพบปวดบวม ปอดแฟบ
ไต ไตอักเสบ อาจมีความดันเลือดสูงจาก Nephritic syndrome หรือ ไตวาย
หัวใจและหลอดเลือด เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจเล็กน้อย หัวใจเต้นผิดปกติ
ทางเดินอาหาร แผลในช่องปากและโพรงจมูกกลืนลำบาก คลื่นไส้ อำเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย มีเลือดออก ท้องผูก
เลือด เลือดจาง และเกล็ดเลือดต่ำ
ตา Cytoid body เยื่อตาขาวอักเสบ เยื่อบุเปลือกลูกตาอักเสบ เส้นประสาทตาอักเสบ ตาบอด