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Crisis Convulsivas, Fiebre, el descontrol de la temperatura provoca…

- - - - Enfermedades vasculares que comprometen la irrigación sanguínea cerebral y la oxigenación del mismo
        
        Hipo o hiperglucemia, ya que el cerebro tiene como principal fuente la glucosa
        
        Enfermedad epiléptica, lo principal es la suspensión del medicamento anti-epiléptico
  - - - Etiología de focos epileptogenos, afecta solo a una región de la corteza cerebral
        
        Sin pérdida de la conciencia
        
        Nivel de conciencia alterado pero sin la pérdida del mismo, alteración de las emociones, tiene movimientos involuntarios
        
        Pérdida de la conciencia
        
        Mirada fija y perdida, no responde de forma coherente, presenta movimientos repetitivos y pierde el conocimiento
    - - No tiene una etiología focal, afecta a ambos hemisferios, no existe fase aura
        
        Mioclónicas
        
        No hay periodo pos - ictal
        
        Puede ser focales, generalizadas o segmentarias
        
        Movimientos musculares espasmódicos breves y repentinos con sacudidas en extremidades sup/inferiores
        
        Tónicas
        
        Duración variable
        
        Compromete a varios musculos
        
        Rigidez muscular
        
        Caídas
        
        Ausencia
        
        Epilepsia menor
        
        Pérdida del conocimiento
        
        Duración corta
        
        Mirada fija y perdida
        
        Movimientos corporales sutiles
        
        Clónicas
        
        Movimientos espasmódicos, repetitivos de manera brusca
        
        Afectación mayormente en cara, cuello y brazos
  - - - Se presenta antes de la crisis con:
        
        Síntomas sensoriales, sensitivos
        
        Podemos prevenir o proteger para la crisis
    - - Manifestaciones transitorias e involuntarias que afecta a:
        
        Act. motora
        
        Sensibilidad
        
        Conciencia
    - - Período de somnolencia/recuperación, se termina la crisis y comienza a establecerse lo alterado
  - - - Crisis Focales
        
        Oxcarbazepina
        
        Stiripentol
        
        Lamotrigina
        
        Clonazepam
        
        Gabapentina
      - Atonitas
        
        Ácido valproico
        
        ACTH
        
        Topiramato
        
        Prednisona
        
        Lamotrigina
      - Crisis tonicoclónicas
        
        Fenitoina
        
        Fenobarbital
        
        Ácido valproico
        
        Carbamazepina
        
        Primodona
        
        Topiramato
      - Mioclonicas
        
        Benzodiacepinas
        
        Topiramato
        
        Lamotrigina
        
        Ácido volproico
    - - Examen neurológico para evaluar la conciencia respecto a su funcionalidad
        
        Análisis de sangre y punción lumbar, para descartar infecciones
        
        EEG, para la actividad eléctrica del cerebro, dx. epilepsia
        
        TC, TEP, SPECT y RM, anomalías del cerebro como: hemorragias, tumoraciones o masas
  - - - Toma constante de signos vitales
        
        Valoración de edo. de conciencia con escala de Glasgow
        
        Pulsioximetria
        
        Toma de glicemia
        
        Después de la crisis
        
        Control de signos vitales
        
        Escala de Glasgow, para valorar edo. conciencia
        
        Aseo del paciente si es necesario
        
        Vigilar presencia de orina coliúria ya que indica moliglubinuria por lesión en los músculos
        
        Prevenir recaída
        
        Orientar y tranquilizar al px y al familiar
        
        Antes de la crisis
        
        Disponer de cánula Guedell
        
        Material de oxigenoterapia y aspiración
        
        IV permeable
        
        Asegurar entorno
        
        Explicar a px y familiar lo que puede pasar y lo que se le hará y para qué
        
        Durante la crisis
        
        Identificar la crisis
        
        Tumbar al px. al piso
        
        Colocar cánula de Guedell
        
        Nunca dejar solo al px.
        
        Medicarlo IV
        
        No sujetarlo
        
        Asegurar permeabilidad de vía aérea
        
        Valorar edo. hemodinamico y de conciencia
    - - Dx. Riesgo de aspiración, NOC. estado respiratorio: ventilación, NIC. Manejon de vías aéreas.
    - - Estabilización con protocoló ABCD
        
        Prevenir lesiones y caídas
        -Supresión de la crisis con Diazepam, Lorazepam, Midazolam
        
        Investigar la causa con exámenes de laboratorio y gabinete
        
        Prevenir la recurrencia
    - - Dar conocimiento sobre las crisis
        
        Detección de signos de alarma
        
        Medicación y frecuencia
        
        Asegurar el entorno del px
        
        Nunca meter la mano en la boca durante la crisis
        
        No sujetarlo en la crisis
    - - Adm. una segunda dosis de benzodiacepinas, luego difenihidralamina, si a los 10 min. no sede adm. Fenobarbital
        
        Vigilar: depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia, exantema, necrosis distal
        
        Asegurar ventilación, oxigenación y niveles T/A
    - - Ansiedad
        
        Riesgo de desequilibrio de la temperatura
        
        Hiertermia
        
        Incontinencia fecal o de micción
        
        Deterioro en el intercambio de gases
        
        Disminución del gasto cardíaco
        
        Patrón respiratorio ineficaz
        
        Riesgo de lesión
        
        Riesgo de asfixia
        
        Deterioro de la comunicación verbal
- - - - Enfermedades infecciosas: meningitis, encefalitis o un abseso