Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะมีบุตรยาก (Infertility) - Coggle Diagram

- - - - คุมกำเนิด
      - ลักษณะนิสัย รุูปแบบการดำเนินชีวิต
      - มีเพศสัมพันธ์
      - ผ่าตัด
      - แต่งงานและมีบุตร
      - ลักษณะนิสัยส่วนตัว
        
        ได้รับยา รังสี สารเคมี
        
        ได้รับอุบัติเหตุและผ่าตัด
      - มีประจำเดือน
    - - ทั่วไป = Secondary sex โรคทางอายุกรรม
      - ต่อมไร้ท่อ = (Hypothalamus,Pituitary,Thyroid)
      - เฉพาะระบบสืบพันธ์สตรี = เยื่อพรหมจารีและช่องคลอด,PV,Wet,Smear,Cultare
      - คอมดลูก ได้แก่ PV ดูลักษณะทางกายวิภาคศาสตร์ ตรวจมูกคอมดลูก
      - ตัวมดลูก ได้แก่ PV,Hysterosalpingogram,Endometrium biopsy,Hysteroscapy,U/S
      - ท่อนำรังไข่ ได้แก่ Rubin test,Hysterosalpingogrocm,Laparoscope
      - การประเมินท่อนำรังไข่ มดลูกในอุ้งเชิงกราน
      - Hysterosalpingogram (HSG) การฉีดสารทึบรังสีและเอ็กซ์เรย์
      - Endoscopy การส่องกล้อง
        
        ฺLaparoscopy ตรวจในอุ้งเชิงกราน
        
        Hysteroscopy ตรวจโพรงมดลูก
      - รังไข่ ได้แก่ BBT,Cx mucous,Endometrium biopsy,Serum proyesterone
      - เยื่อบุพังผืดในช่องเชิงกราน ได้แก่ PCT Cpostcoital test
      - เต้านม
      - Turner syndrome
        
        ลักษณะเฉพาะ คือ รูปร่งเตี้ย,คอที่พังผืดและปลายแขนกางออก
        
        ส่งผลให้ผู้ป่วยมีรังไข่ที่ไม่เจริญเติบโต,ไม่มีประจำเดือนและอาจเกิดภาวะมีบุตรยาก
        
        เป็นภาวะผิดปกติทางพันธุกรรม พบในเพศหญิง ที่เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม X
    - - ตรวจเลือด
      - ตรวจฮอร์โมน
  - - - การได้รับยา สารเคมี รังสี
      - ลักษณะการใช้ชีวิตส่วนตัว
      - การมีเพศสัมพันธ์
      - การได้รับอุบัติเหตุและการผ่าตัด
      - ประวัติในอดีต ได้แก่ โรคคางทูม โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ โรคเบาหวาน โรคต่อมไร้ท่อ และมีการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์
    - - แบบทั่วไปและระบบสืบพันธ์
      - หนังหุ้มปลายองคชาต ลักษณและรูเปิดท่อปัสสาวะ ลักษณะรูปร่างผิดปกติ
    - - การวิเคราะห์น้ำอสุจิ ได้แก่ ปริมาตร ความหนาแน่น จำนวนอสุจิ รูปร่าง ความเป็นกรด-ด่าง เป็นต้น
      - การตรวจอสุจิ
        
        ตรวจน้ำอสุจิภายใน 1 ชั่วโมงที่เก็บได้
        
        ใส่ภาชนะที่เตรียมไว้เท่านั้น
        
        งดมีเพศสัมพันธ์ก่อนตรวจ 2-7 วัน
        
        ไม่แนะนำให้มีเฑศสัมพันธ์หรือหลั่งนอก
- - - - ท่อนำไข่เสียหาย เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
      - ผู้ชายที่มีปัญหาน้ำอสุจิ
      - ผู้ที่มีปัญหาท่อน้ำไข่ตีบหรือมีพังผืด
  - - - ข้อจำกัด ผู้หญิงต้องมีท่อนำรังไข่ปกติอย่างน้อย 1 ข้าง ไม่มีปัญหาที่บีบมดลูก
      - เป็นการเลียนแบบธรรมชาติ
      - การนำไข่เเละเชื้ออสุจิเข้าไปใส่ในท่อนำรังไข่ หลังจากกระตุ้นรังไข่แล้ว เพื่อให้ไข่สุกหลายใบ แล้วดูดออกมา 3-4 มารวมกับอสุจิแล้วใส่ไปในท่อนำรังไข่ทันที
    - - คล้ายเด็กหลอดแก้ว
      - แต่ไข่และเชื้ออสุจิทีี่เตรียมแล้วมาผสมกันเพาะเลี้ยง 1 วัน ถ้าปฏิสนธิแล้วจะผ่านหน้าท้องไปที่ท่อนำรังไข่
    - - คือ การปฏิสนธินอกร่างกายเเละการย้ายตัวอ่อน (เด็กหลอดแก้ว) การทำคล้ายกับ OIFT แต่จะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการจนเป็นตัวอ่อน แล้วค่อยฉีดใส่ในโพรงมดลูก
      - วิธีเก็บ
        
        ไข่ จะเเทงเข็มผ่านช่องคลอดเข้าสุ่รังไข่โดยตรง
        
        สเปิร์ม โดยการหลั่งภายนอก แล้วจึงเลือกเฉพาะสเปิร์มที่แข็งแรง
      - วิธีทำ
        
        เก็บไข่
        
        สเปิร์มที่แข็งแรง
        
        สเปิร์มผสมกับไข่แล้วภาชะในหลอดแก้ว
        
        เริ่มแบ่งเซลล์
        
        ฮอร์โมนกระตุ้นรังไข่
        
        ไข่ที่ผสมแล้วแต่ยังไม่ใช้ สามารถเก็บไว้ในหลอดแก้วได้
        
        นำตัวอ่อนใส่กลับเข้าไปในโพรงมดลูก
      - ข้อบ่งชี้
        
        ความผิดปกติของปากมดลูก
        
        ความผิดปกติของการตกไข่
        
        เยื่อบุโพรงมดลูกเจริยผิดที่
        
        สาเหตุฝ่ายชาย
        
        มีเยื่อพังผืดในอุ้งเชิงกราน
        
        ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุ
        
        ท่อนำไข่ตีบตัน
  - - - เหมาะกับ : คนที่มีสเปิร์มน้อยมากๆ
      - เป็นการนำเอาเชื้ออสุจิเข้าไปใน Ooplasm
      - คือ ฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์โดยตรง ทำให้เกิดการปฏิสนธิได้ง่าย
      - ข้อบ่งชี้
        
        ตัวอสุจิเคลื่อนไหวไม่ดี (Asthenozoospermia)
        
        ตัวอสุจิมีรูปร่างผิดปกติ (Teratozoospermia)
        
        ตัวอสุจิน้อยมาก (Dligozoospermia)
        
        Immunological factor กรณีที่ผู้ชายไม่มีตัวอสุจิในน้ำอสุจิเลย