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TUMORES VIA BILIAR - Coggle Diagram
TUMORES VIA BILIAR
CARCINOMA VESICULAR
EPIDEMIOLOGIA
♀ > 65 🧓 .
TUMOR + FREC VIA BILIAR
PRONOSTICO
MALO
80% ADENOCARCINOMA
FR
LITOS
VESICULA PORCELANA
POLIPOS > 1 CM
CLINICA
ASINTOMATICO (INICIO)
90% FONDO / CUERPO
SINTOMATICO (AVANZADO)
PERDIDA PESO
ICTERICIA
MASA PALPABLE
SINTOMAS COLECISTITIS / LITIASIS
DX
CASUAL
COLECISTECTOMICA
ECOGRAFIA
EXTENSION
TC
TX
COLECISTECTOMIA RADICAL
COLANGIOCARCINOMA
FACTORES DE RIESGO
CIRROSIS
HEPATOLITIASIS
COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA
COLEDOCOLITIASIS CRONICA
TABLA 1
CLINICA
ICTERICIA
PRURITO
COLURIA
ACOLIA
SINTOMAS CONSTITUCIONAL
CLASIFICACION
INTRAHEPATICOS
.= TUMORES HEPATICOS
HILIARES / KLATSKIN
TIPO1
CONDUCTO HEPATICO COMUN
TIPO II
CONFLUENCIA HEPATICOS
TIPO III
IIIa
CONDUCTO DERECHO
IIIb
CONDUCTO IZQUIERDO
TIPO IV
OCLUSION TOTAL
EXTRAHEPATICOS (80-90%)
DIFUSOS
AMPULOMAS
DX
PRUEBAS
ECOGRAFIA
HIGADO
VIA BILIAR
FUNCION HEPATICA
MARCADORES TUMORALES
CEA
CA 19.9
EXTENSION
ECOENDOSCOPIA
TC ABDOMINAL
COLANGIO RMN
/
COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETO HEPATICA
CPRE
CEPILLADO
TX
RESCABLES
INTRAHEPATICOS
HEPATECTOMIA / BUEN PRONOSTICO
HIARES
KLATSKIN
RESECCION HILIAR + LINFADENECTOMIA +
RESECCION HEPATICA
VIA BILIAR
RESECCION BILIAR + LINFADENECTOMIA + RECONSTRUCCION
EXTRAHEPATICOS
WHIPPLE / MAL PRONOSTICO
IRRESECABLES / MET
PALIATIVO
QT+RT (BEG)
SINTOMATICO (MEG)
ENDOPROTESIS
TUMORES PERIAMPULARES
CAUSAS
AMPULOMA
SANGRE OCULTA HECES
HEMORRAGIA DIGESTIVA
TUMOR COLEDOCO DISTAL
TUMOR DUODENO PERIAMBPULAR
PERDIDA PESO
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
TUMOR CABEZA PANCREAS
CARACTERISTICAS
ICTERICIA
INDOLORA
PROGRESIVA
TX
RESECABLES
TECNICA WHIPPLE
(DUODENOPANCRATECTOMIA CEFALICA)
POLIPOS VESICULARES
CLASIFICACION
BENIGNOS (95%)
ADENOMIOMATOSIS
POLIPOS INFLAMATORIOS
COLESTEROL
NEOPLASICOS
TIPOS
MISCELANEOS
ADENOMAS (4%)
ASOCIADO LITOS
FR
.> 60 A 🧓
LITOS
COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA
POLIPOS > 10 MM
DX
ECOGRAFIA
TX
SINTOMATICO
COLESCISTECTOMIA
ASINTOMATICO
.< 6 MM
SEGUIMIENTO
.> 6 MM
SI FR
.
NO FR
ECOENDOSCOPIA
ICTERICIA OBSTRUCTIVA
DX
LABORATORIO
AUMENTO FA
AUMENTO GGT
BILIRUBINA > 5 MG
ECOGRAFIA
ICTERICIA INDOLORA
AMPULOMA / ADENOCARCINOMA PANCREAS
DILATACION IINTRA Y EXTRAHEPATICA
KLATSKIN / TUMOR VESICULA
DILATACION EXTRA + NORMAL INTRA
ICTERICIA DOLOROSA
COLEDOCOLITIASIS
DILATACION IINTRA Y EXTRAHEPATICA