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Angiopatias - Coggle Diagram
Angiopatias
Macrovasculares
Cardiopatía Isquemica
manifestación clínica más frecuente
angina de pecho (angor pectoris)
se puede clasificar desde diversos puntos
enfermos que se encuentran en Clase I y II
se encuentran compensados
Clase III y IV se
encuentran descompensados
infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca y muerte
Tratamiento
control de los síntomas anginosos
modificaciones saludables al estilo de vida
Tratamiento Farmacológico
Hipolipemiantes
Antiagregantes Plaquetarios
Clopidogrel
acido acetilsalicilico
pravastatina y atorvastatina
síndrome caracterizado
disminución del aporte de sangre oxigenada al miocardio
la aterosclerosis coronaria es el principal factor
complejo proceso inflamatorio y progresivo
intervienen numerosos mecanismos
como la disfunción endotelia
Enfemedad Vascular Periferica
DIAGNÓSTICO
pacientes con factores de riesgo que
presenten un cuadro de claudicación intermitente
prueba de índice tobillo-brazo
punto de corte para el diagnóstico de enfermedad arterial periférica es un ITB menor de 0.90
TRATAMIENTO
Dirigido específicamente a mejorar los
síntomas de claudicación
cilostazol a una dosis de 100
mg cada 12 horas durante un período de 3 a 6 meses
pentoxifilina a dosis de 400 mgs cada 12 horas
durante 3 a 6 meses
manifestacion clínica de la aterosclerosis
Afecta a la
aorta abdominal
se caracteriza por estenosis u
obstrucción de la luz arterial
provocando cambios hemodinámicos al
nivel del flujo sanguíneo arteria
Enfermedad Cerebrovascular
Diagnóstico
cefalea súbita, intensa, acompaña de algún compromiso temporal o permanente de la conciencia
aparición súbita del déficit
neurológico focal
Trataiento
Antiagregantes Plaquetarios y Anticoagulantes
activador tisular del plasminógeno humano
carácterística común
disfunción focal del tejido cerebral
desequilibrio entre el aporte y los requerimientos de oxígeno
Microvasculares
NEFROPATÍA DIABÉTICA
característica fundamental de la nefropatía
aparición de proteinuria
primera evidencia clínica de una
nefropatía incipiente
desarrollo de albuminuria
30-300 mg/g
causa más frecuente de
insuficiencia renal terminal
20-30% de los diabéticos de tipos 1 y 2
desarrollan evidencias de nefropatía
principal factor de riesgo
duración y gravedad de la hiperglucemia
Aspecto clave del tratamiento
control intensivo de la presión arterial
mediante el bloqueo del SRA
Inhibidores de ECA y los bloqueantes
de los receptores de angiotensina
RETINOPATÍA DIABÉTICA
Afecta a más del 50% de los
diabéticos de larga evolución
Tejidos vasculares y neurales de la
retina se afectan por la hiperglucemia crónica
Hemorragias retinianas, la
inflamación y las cicatrices
Produce un desprendimiento por tracción
de la retina con una pérdida permanente de la visión
Causa importante de ceguera prevenible
Es posible diagnosticar con exploración del
fondo de ojo tras dilatar la pupila
Presencia de microaneurismas,
exudados y hemorragias intrarretinianas
La angiografía con fluoresceína y la
tomografía de coherencia ocular
Utiles para detectar una permeabilidad
anómala de los vasos y el edema de la mácula
El tratamiento incluye
fotocoagulación
con láser
provocar la ablación de los vasos anómalos
Vitrectomía es una
intervención quirúrgica
Eliminar la hemorragia y el tejido
cicatricial que dificulta la visión
tratamientos no quirúrgicos
inyección intravítrea de glucocorticoides o anticuerpos monoclonales frente al factor de crecimiento endoteendotelial
vascular
NEUROPATÍA DIABÉTICA
manifestaciones clínicas
síntomas de dolor, parestesias y hormigueo
dolor neuropático puede ser intenso e incapacitante
Aparecen úlceras, infecciones incontroladas e incluso necesitarse una amputación por la alteración de la mecánica del pie
complicación frecuente de la diabetes
prevalencia estimada a lo largo de la
vida aproximadamente del 50%
Se atribuye a una lesión
hiperglucémica
Opciones terapéuticas
control de los factores de riesgo metabólico
Incluyen antidepresivos tricíclicos, inhibidores de
la recaptación de serotonina-noradrenalina, antiepilépticos
Cecil, R., Goldman, L., & Schafer, A. (2017). Tratado de medicina interna. Barcelona [etc.]: Elsevier.
Rozman Borstnar, C., & Cardellach, F. (2016). Farreras Rozman. Medicina interna. Barcelona: Elsevier.
Guerrero González Isaac Gurpo:2605